치과  호기심 해결             신뢰의 신세계치과

 

궁금한 호기심은 방명록이나 이메일로 보내시면 엉뚱한 질문도 유익한 답변으로 만들어서 게시 합니다

2011년 12월 21일 수정

 

뿌리에  금이간  경우

치아뿌리가 깨진 경우는 금이간 부위와 치수 상태 , 치아흔들림에 따라 치료 가 달라 집니다.  

 금이 조금 일부 조직에 국한되었다면 먼저 이를 금이나 플라스틱으로 씌워 감싸서 금이 확산되지 않게 하며

신경치료등을 조심스럽게 해야 합니다

만일 아래  사진 처럼 금이 치아조직을 완전히 분리 시켜 놓았다면 치료는 매우 어렵습니다

 

               

뿌리에  금이간  경우

    

 

한 미 FTA 와 치과는 무슨 상관이 있나요 ?

어떤분은 의료비가 왕창 오를 것이라고 하고 정부는 전혀 상관 없이 별개다 라고 하지요 .

의료분야는  외국병원의 국내 진출 병원 보다 의료 분야 특허에 관계가 많습니다.  제약, 의료기기 등등  

치과는 치아를 발치하는 기구부터 복제 품이 많습니다.  봉합사 이식제 임프란트 모두 특허걸면 걸립니다.   아마 소송을 통한 이익실현이 주로 될 것 같습니다,  

이미 자체 개발 보다는 카피품으로 발달한 부분이 많기에 아직도 많이 팔리는 임플란트의 표면 처리 방식, 상부구조 방식은 소송괴물의 먹이감이 될 것입니다   

국산임플란트 회사가 모두 없어진다면 ?  임플란트 치료비 무지 비싸질겁니다. 스케일링 기구값 6배 뛰면 아무리 봉사를 하고 싶은 치과도 치료비 안올리고는 못 견딥니다. 

FTA는 대세입니다 . 어쩔수 없지만  그동안 우리는 준비를 너무 덜 했습니다.. 우리가 기술이 있어야 득이 되는게 자유무역의 기본입니다  

 

이를 꽉 물어서 아픈거라는데요?

최근들어 이를 꽉무는 습관으로 인한 치아 통증이나 합병증으로 치과에 오시는 분들이 많습니다 

clenching ( 이를 꽉 무는 습관) 으로 정의 되는데 잠을 자거나 평소에 본인이 무의식적으로 어금니에 힘을 주는 것입니다.

오토바이, 자전거 헬스 하시는 분들은 거의 이습관이 있습니다. 자가 진단 방법은 양손을 뺨에 대고 어금니로 물었을 경우 잡히는 근육의 양과 단단한 정도입니다

씹는 근육은 오랜기간 훈련되어야 발달되며 한번 습관이 굳어지면 씹는힘을 치아가 감당하지 못합니다

또한 스트레스또한 이를 갈거나 무는 원인이 되는데요 . 치아에 계속 힘을 주다보니  턱관절에 도 무리가 가서 턱도 아픈 경우가 있습니다.

이 악무는 습관은 전 연령층에서 생기는데 근육이 발달된 성인 남성의 경우 치아가 깨지거나 닿아 버리는 현상도 동반 됩니다.

치료는 이 무는 습관을 의식적으로 찾아서 습관을 고치고, 필요시 근육을 축소시키는 보톡스 주사를 맞습니다

그리고 앞니에 끼는 이갈이 방지 장치나 교합 감압장치 (이건 제가 개발한것임)  를 제작해서 밤에 끼고 있습니다.

이를 악무는 경우 치아가 흔들거리고 치주 질환의 원인 및 진행 요소가 되므로 반드시 고쳐야 합니다

 

프로폴리스 가 치아 ( 사린이 ) 에  좋나요 ?

프로폴리스 란 벌의 분비물로 벌집을 세균이나 곰팡이의 감염을 막는 역할을 합니다. 생물학적 살균제 인데요. 기존의 항생제가 특정화학물질로 대부분 먹는 방법으로 몸 전체에 투여를 하는 반면

프로폴리스는 스프레이나 점액 상태로 뿌리지요. 입안의 조직 특성상 프로폴리스가 오래 남아있고 세균 전체에 활동성을 감소시키기 때문에 치주 질환 환자에게는 증상이 좋아집니다

프로폴리스는 물에 녹지 않기 때문에 비타민 E 캅셀을 구멍내어서 프로폴리스와 섞어서 잇몸사이에 넣으면 효과가 좋습니다 , 최근에는 치약형태로도 개발되어 판매중입니다 .

 

임플란트는 몇 종류나 되나요 ?

궁금하시죠 ?  국내에서 36개의 회사가 임플란트를  제작 또는 병행수입  합니다   그냥 수입업체는 60개도 넘습니다  

곧 국내  50개의 회사에서 임플란트를  만든다고 합니다   문제는 국내에서는 이미 공급이 수요를 넘치고 있으며 , 해외 판매망이 없으면 도산 하게 됩니다

오스템 임플란트 (주) 를  제외 하고도 , 제가 아는 치과의사들이 만든  회사만 6개 가 넘는데 , 기술적으로는 만드는데 ( 카피제품)   그리 어렵지는 않다고 합니다

문제는 카피 제품은 수출이 어느 정도 되면,  특허권자에게  국제소송이 걸리기에   성장의 걸림돌이  됩니다  

제품 개발 없이 뛰어드는 현실에  복제약과 영업으로 이루어져  FTA 에 고전이 예상되는 한국의 제약 업체를 보는 것 같습니다 .

현재 60% 가 2년 미만의 신생 업체이고 ,  그중에  여러 이유로 일부는 호환이  안되게 만들어져 있습니다 

이런 제품은 당연히 제작자와 연관된 치과외에는 치과의사들이  사용을 꺼립니다 .  나중에 도산하면 대체 부품을 못 구할 수 없기 때문입니다

또한  임플란트 수요는 10년 정도후면 급격히 줄것으로 예상 됩니다 . 현재의 자연치아 살리기 기술과  예방 진료는 이를 발치하는 것  자체를 워낙 줄이고 있기 때문입니다

임플란트는 치료의 한종류 이지   모든 치과 치료를 대치하는 치료는 아닙니다.

 

영구치가 없어요   어떡하지요 ?   

최근 저희 치과에서 관심 갖는 현상입니다     이없는 어린이가 10 배이상  급증했습니다.

어른이가 나지 않는 초등학교 5학년 환자의 방사선 사진을 찍어보니  영구치가 2개나 없었습니다.  2개만 달랑 남은 젖니를 뽑아달라고 왔지만 선천적으로 어른이의 씨앗이 없는 경우는 유치가 전혀 움직이지 않지요.  보통 어금니부위 영구치가 없는 경우가 많고 . 앞니 아래이가 없는 경우도 있습니다. 이런 치아는 작은 젖니 뿌리로 씹는 일을 하며 천천히 흡수되지요 이런 이유로 딱딱 한 것을 씹기 어렵지요.

생각해보세요. 릴레이 를  뛰는데 후발 주자가 오지 않으니 선두주자가 기진맥진 할 때 뛰는거지요.  40세 까지 에 남아 있는 경우도 보았는데, 의외로 유전성을 띄지는 않는 것 같습니다 . 이런 사소한 유전 결함의 원인은 본인도 너무 궁금한데 문제는 점점 이런 어린이가 많아지고 있어서 젖니 뽑을 때 마다 신경이 쓰일 정도입니다 .  환경 오염탓이 아닐까 ? 생각도 되지만  유전자 지도가 완성되었다니 연구해 볼 예정입니다.  아래 사진을 보면 어른이의 절반만한 뿌리를 가진 의 젖니가 자리 잡고 있는게 보이지요  일본에서는  원인이 농약이라는 이야기도 있는데, 정말 이해가 안됩니다.

                                

현재 영구치 없는 어린이는 따로  차트를 보관할정도로   관심을 갖고있는데 , 만약에 16세 이전에 우식등으로 파절되면 임플란트도 안되고 , 잘못하면 치열이 망가지면  평생 치아로 고생하기 때문에 저도 항상 책임감을 느낌니다       

중학생이되었는데도 젖니가 남으면 10명중 8명은 이가 없는 겁니다    모든 어린이는 초등학교  3 학년시기에 전체 치아사진이 나오는 파노라마를 찍기 권합니다. 그래야  혹시 젖니라고 방치한 치아가 영구치 역할을 해야하는 황당한 일을 격지 않을 것입니다.

       

 

턱안에  낭종이 ?

임플란트 심으러, 또는 치아신경치료 받으러 오셨는데 , 엉뚱한 부위에 밤톨만큼 뼈가 녹고 있는 병이 있었다면 어떤 기분일까요 ?   저희 치과는 처음오시는 거의 모든분들께 전체 사진을 찍게 합니다 .   작은 입안에 무슨 병이 그리 많을까 생각하시면 큰코다칩니다.     전혀 증상없이 턱뼈에 낭종이 있는 경우가 6개월에 한명씩  체크되는데 작년에는 3명이 발견되어 대학병원에 의뢰되었습니다.   치료 방법은 광범위한 제거 방법입니다. , 결론은 조기발견은  생존하지만 나중은 너무 힘든 과정을 겪어야 합니다.   또한 대학병원에 가면  개인병원에서 발견되어 의뢰한 환자를 정말 많이 볼수 잇습니다. 평소에 치과 안가도 될정도로 건강하다고 생각하시는분들도 꼭 사진 한 장은 찍어보십시요..

정말 치과 가기 싫다면  요즘은 종합병원의  30만원대의 종합 건강검진일 경우 얼굴 엑스레이를 찍어 줍니다.  올해는 건강을 챙기십시요, 건강해서 병원비를 아끼는 것 , 중요한 재테크입니다

 

금값이 오르면 치료비도 오르나요      

금값은 항상 오르락 내리락 정해져 있지 않습니다 몇 년전부터 부터 꾸준히 국제 금값이 오르더니  1981년이후 25년 만에 최고치로 치솟았습니다. 

 환률마저 높았다면 벌써 난리였을 텐데 , 환률은 그나마 그럭저럭 다행이지요. . 금값이 뛰면 재료비 부담이 커지므로 의사 입장에서는 손해입니다.  현재 우리나라 치과 금 제조회사에서 금 판매를 보류하고 있다는 이야기가 들리는 것을 보면 이제 치료비 상승은 정해졌고 서로 눈치만 보는 시기지요 . 금값이 오늘 올랐다고 당장 치료비를 올리지는 않지만 현재 백금을 쓰는 치아색 치료와 임플란트등은 금소모량이 많고 재료비에 영향을 받을 수밖에 없는 항목입니다 .  앞으로 금값이 계속 상승할 경우  치료비 는 상승하게 되고 환자들 부담이 더욱 커지겠지요. ?

         2011년 11월 금한돈  25만원    2008년 7월  금 1돈  12만 7000원   백금 248000원        2007년 금 한돈  78000원     2006년1월 금 1돈 도매가   69500 원      

금니 종류를 고르라고요 ?  

치과에서 금니를 맞추는데 종류를 고르라고 하지요. 도대체 무슨 기준인지 알 수가 없으시다구요.치과에서 사용하는 금은 98%에서 46% 까지 금함량이 다릅니다 . 금이 100% 라면 좋을 것 같지만 씹는힘에 갈려서 닳기때문에 도리어 피해야 하구요 은, 동(구리). 백금을 섞어서 마모도를  치아와 비슷하게 맞춥니다. 금의 함량이 높으면 잘맞습니다. 주조를 떠서 ( 금을 녹인 금물을 부어서 치아를 만듦) 만들 때 흐름성나 조작성이 좋기 때문입니다. 통상 1개 짜리는 금 76%. 여러개 짜리는금 65%를 권장 합니다. 그리고 금속 알러지 ( 귀걸이나 목걸이 할 때 알러지 ) 있다면 제일 금함량이 높은걸 써야 한답니다 요즘은 여러 종류보다는 제일 좋은걸로 한가지만 권하는 치과도 있습니다만 경제적인 여건도 치료계획에 고려해야되는 것이 맞다면 환자의 선택권을 주는것도 바람직 하다고 봅니다. 

 

                 

 

 치아에 뿔이 났다구요 ? 도깨비 는 아니고  .   .  신경이 죽을 수도 있다 구요 ?

가끔 치아의 씹는 면에 하얀 뿔이 난 환자들이 있습니다 . 치아가 만들어 질 때 기형이 생긴 것인데, 보통 어금니 앞의 작은 어금니에 생깁니다. 뿔이 닳거나 부러지면서 아프거나 신경이 죽습니다. 구강 검진 때 뿔이 있다는 것을 알게 되며 이 경우 주기적 점검이 필요합니다.  

                               

   

       

 이에 금(균열)이 갔다구요 ?   " crack tooth syndrome "   

간혹 씹을 때 통증을 호소하는 환자중  금(깨진선)이 가 있는 치아가 있습니다. 특히 윗니 어금니 쪽 에 주로 발생하며 입천장 쪽으로 씹을 때 더욱 아픕니다. 치료는 먼저 금,이나 플라스틱으로 덮어 쪼개지는 현상을 막습니다.  통증이 사라지지 않는다면 씌운 상태에서 신경 치료등을 시행합니다.  씌우지 않는다면 완전히 두동강 나는 경우가 발생하기 때문에 반드시 보호 장치 마련후 시행 합니다. 방치시에는 완전히 깨져 나가며, 이 경우 이를 뽑아야 하는 경우 도 많이 발생 합니다.  광수생각 만화를 보면 신뢰은 유리 같아서 금이 가면 붙일 수 없다고 표현 하더군요 . 치아도 마찬가지입니다. 하지만 감싸주면 회복 되는 것이 사람의 특징이 아닐 까요 ?

치아뿌리가 깨진 경우는 금이 간 부위와 치수 상태 , 치아 흔들림에 따라 치료가 달라 집니다.  금이 조금 일부 조직에 국한되었다면 먼저 이를 금이나 플라스틱으로 씌워 감싸서 금이 확산되지 않게 하며 신경치료등을 조심스럽게 해야 합니다  금이 치아조직을 완전히 분리 시켜 놓았다면 치료는 매우 어렵습니다. 금이간 치아는 분명히 부러지는 소리를 듣거나 큰 충격(돌을 씹음)을 경험한후 통증과 함께 시작 됩니다. 금이 진행되기 전에  빠른 치료만이 이를 뽑지 않고 치료 하는 방법입니다  

틀니의 종류에 대해  문의가 많아 간단히 설명드립니다  ?

                  

        틀니는 어금니가 2개이상 없어  으를 걸어서 만들 수  없을 경우 사용하는데    입천장이나 혀밑으로 금속이 지나가며

        치아가 없는 부위에는 플라스틱 치아가 심겨지고 쇠 갈고리고 치아에 걸쳐 있으며 식사후 뺄 수 있게 되어 있습니다

       조금크기가 있기에 초기에 불편하지만 치아가 추가로 상해 뽑히게 되어도 고쳐서 쓸 수 있는 장점이 있습니다.

 

금니 나 치아색이랑 똑같은 가짜이는 어떻게 만드나요 ?

치과 기공사는  구강내에 치아를 대신하는치과 보철 및 장치를 개발,제작하는 전문분야입니다. 치과 기공은 금( gold)와 포세린( 도자기 재질)등을 생체에 적합하도록 설계 ,완성하며   매우 숙련된 기술과 감각을 요하지요. 치과의사와 기공사는 매우 자주 접하며 서로의 기술적 특성뿐 아니라 심미안이나 최신 의견 정보 방법에 대하여 항상 연구 하지요.최근 눈부시게 발전한 치과 보철 분야는 이들 치과기공사분들 같은 숨은 주역들의 피나는 노력이 있기 때문이지요. 아래 사진은 포항에 계신 치과기공소장님의 작품입니다.

     

      

 

   

    모든 작업은 현미경( 실물확대경)을 제작              

                    

  이가 한 개 빠졌을 때  고정식 치아 보철물( 금니 )을 해 넣는 과정

                 

치아를 삭제하여 금으로 감싸줄 공간을 만듭니다 본 을 뜨게 됩니다   씹는 모양을 기록해 둡니다 임시치아를 만들고 며칠후 완성된 금니로 바꿉니다

 

                        

     치아색 브리지나   금니는  이가 1개 ~ 3개 정도 없을 경우 사용하는데 이를 깍고 고정식으로 만들어 붙이지요

      이방법은  원래 모양대로 부착하는 방법이며 특별히 이물감이 없는 치료법이며 이를 깍아야 하는 단점이 있지요   

 

이를 뽑고 안 해 넣으면 어떻게 되나요 ? 또 이는 어떻게 해 넣나요 ?  

이를 뽑은 후에는 는 반드시 치아 보철물 (금니등)을 해 넣으셔야 합니다 . 책장의 책을 하나 빼면 옆의 책이 쓰러지듯이 비어 있는 공간으로 치아가 움직여 버리고, 특히 맞은편 이가 솟아나기 때문에 , 치주병의 원인이 되기도 합니다.
                                

 

치과에서 파는 칫솔은 좋나요 ?

칫솔을 치과에서 사다 쓰는 사람이 의외로 적지요. 하긴 화장품도 피부과에서 사다 쓰지는 않지요. 치과에 가보세요, 각종 구강용품과 칫솔이 준비되어 있지요. 치과에서 파는 치솔은 질이 좋은 전문 회사 제품이고 마진을 남기지 않기 때문에 저렴하지요 (치과에서 상품에 마진을 남겨 파는건 의료법 위반 임). 게다가 치료를 많이 받거나 아이들이 칫솔을 만지작 거리면 그냥 주는 경우가 많다는건 상식 ......   ( 이 비법을 남용하지 말길 ...)

조립식 금니 ?   key and  keyway I

이가 빠져  금니로 치아를 연결 할 때 치아가 너무 누워서 치아를 많이 깍아야 할 때  위처럼 조립식으로 만들지요  입안에서는 조립된채로 붙어 있게 되는데 치아에 미세한 움직임을 허용하므로 주기적 점검이 필수입니다. 요즘은 스크류 ( 나사고정식)도 하고 있습니다

      

 

조립식 금니 ?  2 key bridge    투키브릿지

 투키브리지입니다   이 가 없는 양쪽  치아 에 조그마한 장치를 붙여 이가 없는 부위에 가짜이를  끼워 넣지요 . 이를 깍기 싫다면 이방법이 좋습니다.

이 방식은 치과의사들 사이에도 논란이 많은데 , 인터넷에 어떤 치과원장님은 내가 한건 다 빠져 버렸다 고 성토하시고,  개발한 원장님은  90% 넘는 성공률이다

주장합니다 .  현재 이 기공물을 만드는 서울의 치과 기공소에서는 아주 정확히 치아가 다듬어서 보내주지   않으면, 안 만들어 줍니다.

그래서 저는 환자분들에게 꼭 본을 2번 뜰거라고 이야기 합니다  한번 삭제해서 본떠서 보내면 , 체크해서 다시 돌려보내기 때문에 다시 수정해서 보내야 만들어 옵니다

지방에 있는 관계로 , 이일은 무척 번거롭고 비용과 시간이 많이  듭니다.   대신 제가 만든 투키브릿지는 모두들 아주 잘 쓰시고 계십니다.

               

         

           

잉플란트

                                        시술 단계 모식도

                                     

               임플란트  매식       임플란트를 뿌리 삼아 상부구조 장착                 

                재미있는 사실 : 임플란트가  비싸다는건 모두가 아는 사실인데요, 제가 환자분께  저렴한 임플란트를 소개 했더니, 자꾸 비싼걸 싸게 해달라고 하시더라구요

                    그 임플란트가 저렴한건,  재질의 문제 보다는 , 코스닥상장 전 특판가에 , 대량구매에,  불필요한 부품을 줄여서 거품을 줄인건데  ...  

                    쓰다가 빠질 임플란트를 권하는 치과의사는 대한민국에 없을 텐데.  사람의 심리가 항상 제일 저렴한건 못  믿으니까요  . 

                     아므튼 그래서 앞으로 계속 그러시면 대량구매를 안할까  도 생각합니다.   목돈 들이고 괜히 의심받고 .. 요즘은  잇몸을 덮지 않는 1회법 수술이 많습니다

 

                

                       어금니 1개가 없을 경우 금니로 브리지      앞니가 없을 경우 치아색 브리지      임플란트

                            

 

  조금 특이한 임플란트 ?  쉐르쉐부  임플란트 ??  

                         

                        

                 쉐르쉐부 임플란트 라고 불리는 이 임프란트는 앞니 특히 아래치아부위에 사용합니다

                     시술시간이 5분도 안되고 즉시 임시 치아를 올리기에 치료 자체가 매우 쉽고 간단합니다.  이 임프란트는 국내에 소개  된지는 아주 오래 되었

                     습니다. 그런데 요즘와서 다시 각광받고 있지요.   앞니가 전반적으로 잇몸이 부실하고  치아사이 간격이 좁을 경우 적극 추천 합니다

 

               컴퓨터로 만드는 치아 보철물

치아 모형을 아래의 측정기구 (바늘로 치아모양을 읽음) 로 컴퓨터로 분석한후 질리코늄( )을 선박 기계로 깍아서 만듭니다 .기존방법과 달리 수축이나 팽창이 없고 치아색이 납니다.  재료 단가가 높고 삭제량이 조금 많지만 보다 자연스러운 느낌을 얻을 수 있지요 . 국내기술 개발기술이며 현재 포항에서도 가능 합니다

     

나노 테크와 치과

2001년부터 나노 기술 시작이 되더니 2003년 현재 (6월) 이기술을 이용한 치과 재료들이 선보이기 시작했습니다.먼저 치아색 재료들인데 입자가 매우 곱고 ( 나노크기 ) 따라서  표면이 매끄럽고 변형율이 적다고 합니다. . 나노기술이 치과에 적용되면 고분자 재료를 많이 사용하는 치과의 특성상 비약적인 발전이 에상되고 ,. 일반인들은  더욱 치과 갈일을 줄이고 치과의사도 더욱 쉽게 진료 할 수 있으니 신나겠지요 . 기술의 발달이  삶의 질을 높이기를  바라며 ..

 

잇몸도 표백하나요 ?

 예  그렇답니다.   아래 제가 시술한 환자의 변화 모습을 보세요 . 약품으로 점을 녹여내는 방법이고 아프지 않답니다.

비교적 치료가 간단하니 잇몸이 검거나 점으로 창피하다고 생각되시는분들은  상담 받으세요

                                   

 검은 잇몸을 핑크빛으로?      아래사진은 모두 같은  환자입니다    2주 완성

유전자 치과치료 어디까지 왔나 ?

생쥐 치아 인공배양 성공 국내 연구진이 치아 구조를 완벽히 갖춘 생쥐의 턱뼈를 인공 배양하는데 성공했다. 서울대치과병원 구강악안면외과 정필훈 교수팀(서병무.정일혁.홍종락)은 태어난지 11일 된 생쥐의 구강상피 세포를 시험관에서 4일간 키운 뒤 다른 생쥐의 콩팥에이식해 32일간 배양한 결과, 이 세포가 콩팥 속에서 턱뼈는 물론 앞니와 어금니 등으로 발육한 것을 확인했다고 9일 밝혔다. 배양된 턱뼈에서 자란 앞니와 어금니는 생쥐의 실제 치아구조와 같았으며, 치아구조물인 에나멜, 덴틴, 치아뿌리, 치수 등은 물론 치아뿌리 모양까지 갖춘 완벽한 상태였다고 연구팀은 설명했다.

연구팀은 이 같은 인공배양법을 사람에게 적용할 경우, 충격흡수가 부족하고 교정력이 없는 임플란트를 비롯한 현재의 인공치아 치료법을 대체할 수 있을 것으로 내다봤다. 연구팀은 이번 연구결과로 교육부 BK21사업 우수논문발표상을 받았으며, 최근열린 일본 국제조직공학회와 그리스 국제구강악안면외과학회에 발표, 주목을 받았다고 소개했다. 정 교수는 "이번 동물실험 성공으로 치과분야 인공장기 제작을 크게 앞당기게 됐다"며 "특히 얼굴의 일부인 턱뼈와 치아배양을 동시에 성공함으로써 얼굴 기형을 예방하는 것은 물론 최적의 치아를 원활하게 공급할 수 있는 가능성을 열었다"고 말했다.         [연합뉴스

2003년 12월 24일

일본 도쿄대학 의과학연구소 연구팀이 개의 턱뼈 줄기세포에서 완전한 치아를 재생하는 실험에 성공했다고 14일 요미우리 신문이 밝혔다.

보도에 따르면 연구팀은 개의 턱뼈에서 치아의 근원이 되는 조직인 치배를 채취한 후 여기에서 각종 기관으로 성장하는 능력을 가진 줄기세포를 추출했다. 그리고 이 줄기세포를 콜라겐 섬유와 함께 배양한 후 다시 턱뼈에 집어넣은 결과 20주후에 에나멜과 상아질, 치수 등 필요한 모든 조직이 갖춰진 완전한 치아로 성장하는 것을 확인했다.
뿐만아니라 치아 내부에는 혈관과 신경 역시 발생한 것으로 확인됐다.

치아에 줄기세포가 있다는 사실은 이미 알려져 있었으나 완전한 치아로 성장하는 것을 확인한 것은 이번이 처음으로 도쿄대 연구팀이 연구한 이 치료법을 적용한다면 치아가 부실한 노인의 구강건강증진 및 삶의 질을 획기적으로 향상시킬 수 있을 것으로 전망된다

 

 

                            영화 " 니모를 찾아서 "에서 치과의사가 나오는데 ?

디즈니  애니메이션인  "니모를 찾아서"에서  치과의사가 나오지요  치과병원의 수족관에 갇혀 있는 니모를 구하러 ...

전문 용어도 나오는데  에이치 파일f (H-file) 은 신경 치료 할 때 쓰는 뾰족한 바늘을 말한답니다

'니모를 찾아서'는 이미 알려진 대로 호주 동북부 연안의 산호초해역 그레이트배리어 리프 말미잘 촉수 틈새에서 살던 클라운 피시(광대 물고기) '니모'가 등교길에 보트 밑바닥에 납치돼 치과병원 수족관에 갖힌 뒤 친구들과 힘을 합해 탈출을 시도하는 내용의 만화영화로 북미영화 박스오피스에서 4주째 정상그룹을 유지하고 있으며   아이들이 이영화를 보고 집에 있는 금붕어를 탈출시킨다고 변기에 물고기를 넣고 물을 내리고 있다고...

실제로  아래 장면 처럼 니모가 들어간곳은 치과의자에 있는 침뱉는 타구통이지요 . 치료하고 나서 입안을 행구어 침뱉는 조그마한 그릇이지요 .

 

 

아말감에대한 신세계치과의 의생각

아말감 (은색깔의 수복물)은 전국민의 입안에 1개 이상있는 재료입니다. 어느날  TV에 수은이있다고 매우 해롭다고 방영된적이 있습니다. 다음날 저희병원에 금으로 바꿔 씌워달라는 분들도 나타 났지만 그리 민감하지는 않았습니다. 아말감에는 수은이 20%정도 들어가니 적은량은 아니지만 금대체물로 치료비를 낮추고 시술이 쉬워  아직도 많이 쓰는 재료입니다.  저는 아말감보다는 치아색 레진 으로 치료 합니다. 수은 문제는 시술시 보다  제거할 때 에 생기는데 실제로 몇 년된 아말감 제거를 하고 환자 침안에서 도르르 구르는 수은을 보고 제가 깜짝 놀란적이 있기 때문입니다 . 제거시 가루,분진으로 튀는 수은은 환자 코와 저의 코를 통해 몸안에 일부 흡수 됩니다. 유럽과 일본은 사용이 매우 적으며 미국FDA에서는 임산부와 아동들에게 시술과 제거를 하지 않기를 권고 했습니다.  충치가 자주 생기는 환자, 신장등이 좋지 않은 환자는 다른 재료를 권합니다.    

실제로 아말감은 치과의사나 치과위생사등 종사자들에게는 매우 위해한 것으로 교육받고 있습니다 . 환자 입안에 있는 수은도 양이 적다 뿐이지 몸에 듣이 될 것 없겟지요 . 치과에서 아말감을 자주 사용할 경우 수은 분진이 치과 에 굴러다니다가 기화하여 폐로 흡입되기에 카펫 사용금지 진공청소기금지, 흡연,식사금지, 환기 필수의 교육을 받습니다.

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잇몸 암인가요 ?

사람의 신체는 수많은 세포로 구성되어 있고 간혹 돌연변이도 있습니다 . 흔히 입안에 충치와 풍치만 있다고 생각할 수 있지만 비정성적으로 잇몸이 자라오르는 현상도 많지요 옆의 사진의 잇몸혹은  간단히 절게하면서 완치된답니다 .

 

견적을 뽑아 달라굽쇼?  

 치과에 와서 견적을 뽑아달라고 요구하시는분들이 있지요 . 첫째이유는 치과 치료비가 고가인 관계로 치료비 준비도 해야 하고 , 둘째로 치과 마다 견적 뽑아서 적당한 치과를 고를 예정인분이 많지요

 그런데 잇몸이 나쁘거나 치료가 많이 필요한 분들의 예상 치료비 를 예상해서 뽑기가 매우 어렵습니다. . 치료후 치아의 동요 (흔들거림) 이 남아 있을 것으로 보이는 치아등은 보철 치료 선택의 폭이 매우 다양하기 때문이지요 . 이것 저것 설명하면 맨나중에 치료비가  3 -4가지 메뉴로 선택해서 나오는데 제 생각에는 선택이 더 어려울 수 있습니다.

치과 간호사가 되고 싶어요

치과에 가면 간호사가 있는데 모자를 안쓰지요 . 치과의 간호사는 치과 위생과 라는 학과를 나온 분들로 간호대학과는 다르지요 .치과 대학과 의과대학이 분류 되어 있듯이 간호학과와 치과 위생과가 따로 있지요 . 치과 위생사는 스케일링과 충치와 잇몸병 예방 업무를 직접 수행할 자격이 있기에 활동 폭이 상당히 넓습니다. 취업도 쉽고 대우도 좋습니다 . 그런데 치위생과 입학 하기가 어렵습니다.    수능 성적도 좋아야 하고 , 입학하고도 상당히 수업이 많고 국가고시에도 80% 정도밖에 안붙습니다. 의료계열은 남녀 차별이 없고 , 정년이 없기에 더욱 인기가 좋지요 . 예전에는 병의원에 어리고 ( 따라서 월급이 적고 ) 자격이 없어도 직원을 우선 채용했지만 , 요즘은 고객 상담이나 병원 이미지를 결정하는데 도움이 되는 노련한 직원을 우선 채용하지요 . 참고로 간호사의 흰모자는 플라스틱으로 되어 있는데 머리를 단정하게 묶어 올리는데 사용합니다.  원래 머리카락에 묻은 먼지가 수술시 세균 감염의 원인될 수 있다고 가정하고 최대한 위생적인 복장을 생각해 낸 것이구요 . 의사의 가운도 피나 때가 묻으면 빨리 바꾸어 입으라고 흰색입니다. 수술복이 초록색인 이유는 붉은 피 색깔의 보색으로 수술시 눈이 피로해지는 것을 보완 합니다 .

        

 치료 할 때 마취를 꼭 해야 하나요  ?

충치가 크지 않아도 단단한 치아를 깍기 위해서는 다이아몬드가 박힌  드릴을 사용해야 하며 이때 냉각과  찌꺼기 제거를 위해  분사되는 물과 압축공기 압력으로 치아의 신경을 자극합니다.  마취를 하면  시리거나 아픈 것을 줄일 수 있지요.  그러나 마취 또한 어느정도 공포를 유발시키기에 어떤 환자에  경우 말로 설명하고 조금 참기도 한답니다.  주사바늘자체가 고통인 분들이 의외로 많기 때문이지요

 신경치료 했던 앞니의 색깔이 검게 변했습니다 ?

신경치료를 할 경우  혈액, 치료 약품, 접착제, 은입자 등으로 치아가 노랗거나 검게 변합니다. 대부분 이를 씌워 놓으니 잘 모르지만 앞니나 도는 금니를 안한 경우 이가 더 상하는 것으로 오해하는 경우가 많지요.  변색 자체는 충치가 새로 생기지 않은 이상 치아의 강도에는 변화가 없습니다. 그러나 앞니를 신경치료하고 안씌워도 되는 경우가 있느데 (외상으로 인한 경우) 이 경우는 치과에서 미리 치아색재료를 사용하여 변색 원인 물질을 제거 하고 치료를 끝내야 합니다

 

예전에 도자기로 만든 앞니 보철물의 일부가  깨졌는데  ?

치아색 도자기로 앞니를 해넣었을  경우 부딪히거나 오징어를 먹다가도 깨먹는 경우가 있습니다 . 보통 도자기는 깨지고 안의 금속이 노출 된 경우가  많지요 . 깨진 도자기를 복구하는 레진접착제가 있는데  문제는 재 탈락률이 높지요.  저희병원에도 3달에 한번씩 벌써 2년가까이 떨어지면 붙이러 오는 할머니도 계신데, 오래 사용하시긴 했어도  5개가 연결된 이를 새로 해넣으실 형편도 안되고 깨진 것이외에는 별 이상이 없으시다고 하더군요. 보통  깨진 경우 새로 만드는 것이 가장  좋고, 여러치아가  연결된 경우는 레진접착을 이용해 붙여보거나 . 또는 도자기로 한 개만 씌우기도 하지요

 

피를 뽑아서 뼈가 없는 자리에 넣는다 ? ?

치과 치료중 풍치로 뼈가 녹았을 경우 뼈가루를 이식하는 방법을 사용했는데 최근에는 정맥채혈로 10  cc 정도 피를 뽑아 그 자리에서 원심분리후 뼈의 생성에 작용을 주는 성분만 모아 뼈가루와 같이 이식합니다.  최근 미국의  치과수술  경향은  임플란트를 잘 심을 수 있도록 뼈를 늘리는 방법, 뼈를 회복시키는 방법에 연구 가 집중되어 있습니다.

 

치과에 가면 왜 에이프론을 할까요 ?

치과에가면 가슴에 에이프론을 휫 두르지요. 어떤곳은 종이로 만든 일회용 어떤곳은 안빨아서 피카소 그림의 얼룩이 있어서 환자들의 경기를 일으키기도 ...(농담임)  제가 수련의때 갑자기 소독액이 든 주사기의 바늘이 빠지면서 약이 투ㅣ었지요 환자분의 까만 옷이 갑자기 하얗게 탈색되기 시작했답니다. 그이후 그환자분은 올 때마다  치료전에 화장실에가서 헌옷으로 갈아입는 웃지 못할 일이 벌어졌는데...  치과용 약품은 금속 화합물, 고무 성분, 산화제 사용이  많기에 한번 옷에 묻으면 안지워 집니다. 어떤 치과는 고급 양복에 재료가 묻어서 틀니값도 못받고 보철을 해드렸다는곳도 있고 ..치과의사의 가운이 얼룩 덜룩 한 것은 안빨아 입어서가 아니라 치과용 방사선 사진의 현상액이 묻으면 특수 약품을 사용하기전에는 알룩이 안지워지기 때문입니다. 혹시 모르니 치과 갈 때는 흰옷은 을 피하세요.  

                                              

 치아 뿌리에 사람뼈를 넣는다던데 ?

무시무시하게 ...   잇몸이 나빠지는 풍치는 뼈가 파괴되면서 진행됩니다 . 녹은 뼈를 재생 시키기 위해서는 골유도 물질을 사용하는데 사람뼈(동결건조) , 자가골 (본인의 다른 부위의 뼈)를 이식하지요. 소뼈도 사용합니다.  치주질환  초기에 뼈가 녹았다면 생체 재료 이식은 매우 유용한 치료법입니다 .

중국에 가는 치과의사 ?

약 7-8년전부터 중국에 치과를 차리는 한국인 치과 원장들이 있습니다 . 한국에 치과를 개원하고 있으면서도 중국의 치과병원에 돈을 투자하고 간혹 가서 치료도하고 구경도하고 오지요 . 중국에서 매우 잘사는1%의 상류층 인구가 우리나라 전체 인구 보다 많지요 . 그들에게는 최고의 치료비를 지불할 능력도 있고 여유도 있지요. 중국의 인구와 치과수요 규모도 엄청나지만 정식 치과의사가 절대 부족하기 때문입니다.  단점으로는 투자후 순이익을 다시 한국으로 들여오는 것이 쉽지 않습니다. 즉 중국에서 돈을 써야 합니다 황제처럼 ....     중국에서 생활하는 한국인들도 한국인 치과선호도가 매우 높지요. 외국이도 좋아하고 .. 한국의 치과진료수준은 세계적으로 손꼽는 수준인데 손재주가 좋은것이 큰 이유라고 하네요

무거운 치아 가벼운 금니

어르신들이 이를 해넣었는데 무겁다 라는 이야기를 하시는 분들이 있습니다. 대부분 금이들어서 무거운 것 같다고 하시는데 실은 해넣은 이가 잘 안맞은 경우입니다. 대부분 금니가 다른치아보다 높거나 치아를 옆으로 갈 때 간섭이 생기는 경우입니다. 어르신들에게는 젊은이들이 사용하지 않는 그들만의 표현 방식이 계신데 대표적인 표현 방식이지요 젊은사람들도 이가 잘맞으면 깃털처럼 가볍고 자연스럽게 느낌이 옵니다. 최근들어 치과의 기술이 계속 발달되면서 제작시 오차가 계속 줄고 있지요. 5년전에 제작기술과 요즘 제작기술이 차이가 나는 것을 느끼는데 이는 본을 뜨는 재료부터 제작시 확대경을 사용하는 것부터 작은 차이가 쌓이고 쌓여 진보된 결과지요.  

                       

박세리가 치통으로 고생했다는데 ?

11월 22일자 신문에 의하면 미국 LPGA ADT챔피언쉽 경기에서 박세리 선수가 지독한 치통으로 2주째 제대로 먹지도 못하고 수시로 진통제를 삼키면서 버티면서 경기를 했다지요.  본인은 나름대로 최선을 다한다고 하는데 이 아파본 사람은 그 고통을 말로 못합니다. 저도 대학교때 한번 치통을 앓았느데 진통제 소용없더라구요. 그 심한 치통 한번만이라도 고생해본사람은 통증만 없다면 생니라도 뽑고 싶은 심정이지요.   아므튼 치통을 참고 경기를 잘했다는데 금번 경기는 상금만 100만 달러입니다. 치통 때문에 퍼팅을 실수한다면 ?  아므튼  평소 자기몸에 관리를 잘하는 것이 중요하겠지요. 저는 자가용은 에쿠스인데 입안은 전혀 투자를 안해 거의 틀니 직전으로 무너진 분들을 봅니다. 건강을 잃는 것은 모든 것을 잃는 것이라는 격언이 옳다는 것을 대부분 건강을 잃고 난 다음에 깨닫는다지요 ?

젊은 의사와 연세드신 의사 ?

치과대학 졸업한지 20년이 지나 어느덧 나이 4학년 중반인데 , 환자분들이 저보고 원장이 젊다고 합니다. 그말에 기뻐해야될 나이가 된건가요 ? 치과는 젊은 치과의사를 선호하는 경향이 있지요. 워낙 신기술이 쏟아져 나오니 좀더 낫지 않을까 하는 기대겠지요. 한의원은 백발이 성성한 지긋한 한의사 일수록 환자분들이 몰리고 진맥 한번에 " 뭔가 병의 가닥이 잡힌것 같다는 안도를 하지요. 치과치료는 일반 의과의 외과 수술과 비슷한 시술을 좁은공간에서 집중을요해 하다보니 체력소모가 심합니다. 체력 관리가 안되면 환자진료에 힘이 부칩니다. 체력이 필요하니 젊을수록 유리합니다 .최근  할아버지 소아과의사분 이야기를 들었습니다. 아기 한명 진찰하고 일일이 손씻고, 체온계를 겨드랑이에 끼워서 꼭 붙잡고 계신 어르신에게서 남다른 신뢰감을 느꼈다고 합니다. 치과쪽도 임플란트나 캐드캠 지르코니움 이다 신기술이 많지요.신학문은 일찍 배워나올수록 실전에 활용하기 쉽습니다. 그런데 어떤 옹고집 치과의사분은 나름대로 철학이 있지요. 그분은 임프란트는 아예 눈길도 안줍니다. 그대신 틀니 만큼은 자기가 누구보다 높은 완성도로 최고로 치료하신다고 합니다. 그분은 자기가 만든 틀니는 임플란트보다 수명이 길고 튼튼하다고 합니다. 제생각에 어설프게 흉내내는 최신 기술은 교과서에 충실한 고전 치료방법의 내구성을 따라오지 못할 수 때문이지요. 요즘 치과 분야는 세미나 만 다루는 신문이 있을 정도로 엄청나게 많은 강의가 열립니다. 특히 임플란트 강연은 최고로 많지요. 그런데 임플란트 시술을 하면 할수록 기초치료의 기술과 노하우 없이 무리하게 임플란트에 뛰어드는 신참의사들이 시행착오를 겪을 수밖에 없겠구나 라는 것을 많이 느낍니다. 깨끗한 손이지만, 환자를 위해 한번 더 손을 씻는 정성이 의료 격변의 태풍안에 서있는 의료인에게 다시금 필요한 자세라고 봅니다

 

  이 닦는 티슈 ?

이제품은 일본에서 만든 것인데 유아들의 입안을 닦을 때 사용합니다. 충치 예방에 효과가 있는 녹차 추출물이 들어 있구요 . 구입은  h

                      

다이아몬드로 이를 깍는 다는데 ?

이는 매우 단단한 구조로 되어 있습니다. 따라서 치료를 위해 이를 파거나 깍기 위해서는 이보다 단단한 재료를 써야 합니다. 예전부터 치과용 드릴에 다이아몬드 가루를 넣은 것이 개발되었습니다. 치료중에 " 가는 다이아몬드 바 하나 주세요 " 라고 하는데 듣는 사람은 설마 진짜 다이아 일까 하실텐데 진짭니다. 물론 모래가루 정도의 크기여서 눈에도 잘 안보이지만 ..

치과에서 윙소리나는 치아 깍는 드릴 ?

치과에서 제일무서운건 쌩하는 소리의 치아삭제 기구 일 겁니다 . 1초에 5000번 회전하는데 공기의 압력으로 안에 축이 바람개비 처럼 회전 합니다. 이때 다이아몬드 가  치과용 드릴로 이를 삭제 합니다. 공기 압력으로 물도 뿜어내고 충치 조각도 불어 내지요. 윙하는 소리를 없애기 위해 노력들을 하고 있는데 유압식으로 가능하다고는 하는데 아직 시판하지 못했다고 합니다  요즘은 빛도 나와서 정확도에 도움을 줍니다.

치아가 부러 졌어요

  멀쩡한 이도 딱딱한 음식을 먹다가 치아가 부러질 수 있답니다 . 치아의 부러진 정도에 따라 치료를 하는데 일반적인 충치치료보다 상당히 어려운 편입니다. 치이깨진조각을 제거하고 신경치료 기둥 금니의 순서로 진행되며 필요시 잇몸수술을 통한 치아 길이 확장 시술 이나 교정을 하기도 하고 아예 뽑기도 한답니다.

동물도 치과치료를 받나요

대답은 예 . 동물병원에서 강아지 스케일링 하는거 아시죠. 부드러운 사료를 먹다보니 동물들도 충치 치석이 생기지요 게다가 안고 다니고 비비고 뽀뽀하는 귀여운 강아지 입에서 냄새나는거 좋아하는 주인은 없지요 .우리나라에서도 서울 삼성동의 닥터펫 에서 애견에 임플란트 시술을 해줍니다. 임프란트는 150만원. MRI 촬영과 침술 치료도 합니다.

 앞으로 수의과에서도 특히 소동물 분야( 애완용개나 고양이) 의 치과분야 치료가 확산될 것으로 보입니다 . 얼마전 TV에서 호랑이 금니 해넣는 것이 방영되었는데 .이미 외국에서는 충치 치료. 및 잇몸 치료, 발치,등이 널리 시행되고 있지요. 어떻게 잘아냐구요 ? 저희 아버님도 동생도 직업이 수의사 인걸요.       http://www.dentalvet.com/Encyclopedia/P00352_SC01113.htm

                   에 가시면 교정 치료하는 개의 모습도 보입니다  호강하는 미국의 동물들 모습입니다

                    http://www.dentalvet.com   에는 각종 동물의 치료사진이 있습니다   

 

    

                초단기 급속교정     10일간의 교정 ?  

                             

                          최근 10일간의 교정이라고 불리는 치료이며    치아성형방법중 하나인 포세린 라미네이트 치료의 새로운 별명입니다

                         손톱만큼  약간 갈아내고 가짜 손톱같은 도재(포세린)으로 붙입니다  

                         단기간에 가장 눈에 띄는 치료이지요.  라미네이트  제작기간은 원래 4일 정도면 됩니다.

                       그전에 치석제거등 시간이 며칠 걸려서 10일 교정이고 1주일 안에 끝나지요 .

                          단 치료비가   치아당 60만원-80만원  정도로 고가에 속하는 치료입니다

 

                            치아로 사고시 신원확인을 한다는데 ?

미국의 무역센터참사등 화재시 신원 확인이 어려움으로 남아 있지요 치아는 고열에도 손상이 적고 시간이 지나도 부식이 안됩니다. 따라서   신원확인시 중요한 단서가 됩니다. 인명사고가 나면 당담 치과의사가 진료기록과 방사선 사진으로 신원을 확인합니다.  저도 비행기사고로 추락한 조종사의 신원확인을 해준적이 있는데 항공유로인한 화재로 손상이 심했지만  제가 치료한 치아를 발견하곤 여러 만감이 교차 했었습니다. 당시 치아 이외에는 구분할 방법이 없었는데 마침  당시에 모든 항공승무원의 치아( 치아를 포함한 머리 전체 사진) 사진을 찍어둔 것이 유효했지요.  

 

왜 외국에 이민가는 사람들은 치과치료를 받고 가나요 ?

우리나라도 치과는 보험이 안되는 치료가 많아 치료비가 부담 스럽지요.   미국은 치료비 자체가 우리나라의 10배가 넘습니다. 앞니 충치로 인한 치료로 신경치료 1500불 와 보철료 800불 (우리나라돈 300만원)입니다. 앞니 신경치료는 매우 쉬운 편인데 치료비가 100만원입니다. 돈내기전에는 치료 없음 ..   자연히 미국에서도 치과치료를 위한 개인 의료 보험이 있는데 인터넷에서 검색해보면 주마다 비용은 차이가 있지만 우리나라에서 정해놓은 저렴한 보험수가의 10배-50배 는 넘습니다. 이민가서 보험료도 내기 어렵고 치과치료 받기도 어렵고 ,할 수 없이 한국에 와서 치료받고 가는 사람들도 있고,  미국에 있는 한국인 치과에서 가격협상후 치료 받지요. 그래서 나중에 이민 오는 사람들에게 꼭 치과 치료 받고오라고 말하는 겁니다.        

단 미국의 진료는 젖니 하나를 뽑더라도 전신적인 체크를 다 한후 뽑습니다 ( 2-3 초면 뽑는 유치지만 30분씩 진료후 뽑지요 . 신경치료후 통증이 있다면 환자가 의사에게 소송을 겁니다.  

또한 제가 세계일주한 나라중 중남미, 아프리카, 동남아, 등 제 3세계 일 경우 치과 치료의 질이 너무 떨어지는 문제가 있습니다 .  제가 직접 본 광경을 상상해 보세요. 건물앞 전봇대에 나무판으로 치과라고 붙여놓고 이발소 의자같은 곳에서 이를 뽑고 있는 모습을 ...  여러분도 한국에서 치과치료를 받는 것을 행운으로 보아야 합니다

치료하는데 시간이 얼마나 걸립니까 ? 치료 받을 게 많은데 ?

요즘은 누구나 바쁘지요. 저희 병원에도 " 5시까지 학원 버스 타야 되요 그안에 해주세요 " 그러는 바쁜 초등학생 친구가 많지요. 가정을 책임지는 가장들 특히 자영업을 하시는 분은 치료받는 것 자체로 수입이 줄 수 있기 때문에 신경을 많이 쓰십니다. 어떤분은 치료의 질 보다는 환자가 없어서 안 기다리는 치과에 가시는 분들도 있답니다. 보통 깊은 충치등으로 치아를 뽑지 않고 치료하는데는 3-4번의 신경치료를 받습니다 2-3일 간격이므로 2 주정도 걸리죠 . 금니등 보철하는데 5일 - 7일 소요 되므로 시작과 끝이 약 3주 정도 약 7회의 병원 내원이 있어야 합니다 . 치료 받을 치아가 많다면 여러치아를 동시에 치료 하면되느데, 조금 더디 아물거나 매우 조심해서 사용해야 합니다. 염증이 심한 경우, 치아가 별로 안남은 경우는  치료기간이 길어지고 병원에 오래 다녀야 합니다. 조금 참아보지..., 버티는데 까지만 ...., 이번달에 돈나갈 때가 많아서...... 아픈게 무서워서 늦게 병원에 가면 고생을 더하거나 이를 뽑아야 하는 지경에 이를 수 있습니다. 저희 병원은  예약제를 시행하고 있으니 전화로 예약하시고 치료받으세요 약속시간만 잘지키시면 기다리지 않으셔도 되니 효율적인 시간관리가 됩니다.

무료 틀니를 해준다는데 ?

포항시와 포항시 치과의사협회에서는  영세민 노인들에게 무료로  틀니를 만들어주는 사업을 현재 시행중입니다. 총 50명이 선발되어 20여군데의 치과에서 무료시술중입니다 .  그동안 많은분들이 이  사업추진을 위하여 노력 하였고 2002년 처음으로  포항시에서 실시 되었습니다 .  틀니는  제작, 치료 ,적응이 매우 어려운 치료 이며 치료비도 고가에 속합니다. 어려운 노인들이 식사를 할 수 있도록  제작에 협조하여주시는 치과원장님들의 노고를 시민들 모두 격려해 드렸으면 합니다. 저희 치과는 관내의 복지 단체에 의뢰 하여 무의탁 노인에게 무료 틀니 봉사를 하고 있습니다.   2002년에는 정부 사업으로 더욱 많은 분들에게 혜택이 갑니다.   안타까운 일은 선정되신분들중 일부가 본인이 이미 틀니를 가지고 있는 사실을 숨기시고 새틀니를 시술 받으신 분들 도 있고, 틀니가 불편하다고 치과와 관련단체에 항의하여 치과의사가 곤란해진 적도 있습니다.   이가 하나도 없는 잇몸에 틀니를 끼는 것은 환자나 치과의사나 둘다 쉬운일이 아닙니다.

 

이에 넣는 보석 ? 

  국내에서 제조한 치아 부착물세트가  인터넷 쇼핑몰에서 " 치아에 붙이는 인조보석" 으로  팔리고 있습니다 . 치아에 부착해서 튀는 이미지를 갖게해주는데 예전부터 치과에서도 이미 비슷한 수입품을 부착해 주고 있었습니다

현재 시판제품은 소비자가 스스로 접착제로이에 붙이는데 쉽게 탈락된다는 불만이 많습니다 . 치과에 가야 보다 손상없이 단단히 접착할 수 후에 깨끗이 제거 할 수  있지요 .  저희 직원에게도 하나 시술했는데 궁금하시면 오셔서 직접 보세요

 

     입에다 고무막을 걸던데 ?

   치과 진료시  입안에 고무 막을 거는 경우가  있지요. 신경치료시 기구나 약물을 삼키지 않고 치료시 침이 치아에 닿는 것을 막지요 . 매우 편리한 방법인데 환자가 양치를 못하는 단점도 있지요 . 치과용어로는 러버댐 이라고 불린답니다.

한방 침으로  구역질을 막을 수 있다 ?

유난히 치과 치료받기 어려운 사람이 있지요 , 입이 작은 사람, 입안에 치과기구들어가면  구역질이 나는 사람 . 지금까지 구역질이 심한 환자는 치료를 할 수 없었는데 최근 영국에서는 한방 침을 귀에 놓아 치료를 받을 수 있게 했다는데 자고로 동,서의학의 퓨전 바람이 붑니다

 

유전자 지도와  치과는 무슨관계가 있고 실제로 어디 까지 연구 되었나요 ?

만약  우리가 무심코 문고리를 잡거나, 악수 한번으로 특정한 한사람에 대해 매우 자세히 알 수 있다고 합시다.  얼굴 모양 뿐아니라  사랑니가 4개 있고, 잇몸이 안좋고 ,  발에 무좀이 있고  또는  술이나 도박을  좋아하고  주량이 얼마고  심지어는 본인이모르는 사실즉  밤에 잘 때 코를 곤다거나 하는 습관 뿐아니라 10년 안에 암이걸릴확률이 매우 높다는 사실을 안다면 ?  아마 결혼하기도 쉽지 않고 , 보험 회사에서는 암보험을 안 들어 줄 것이고  무좀약 회사나 주류 회사에서는 광고성 메일이 날아올겁니다 .

지문인식은 이미 상용화가 되었고 (저는 집 열쇠가 없습니다. 지문인식을 사용합니다) , 최근 신체를 이용해 정보전달이 성공하였습니다. 신체 접촉으로 개인 식별이나 정보이동이 현재도 실험적으로는 가능합니다. 유전자 지도는 인간의 개개인의 설계도를 들여다 볼 수 있는 단계로  질병 예측의 장점과 함께 인간이 차별대우를 받는 판도라의 상자가 될 것입니다

제가 대학원 때  치주염과 치근단 염증에서 중요한 역할을 하는 원인균으로 알려진 포피로모나스 진지발리스 Porphyromonas gingivalis 라는 균에 대한 발표를 한적이 있었는데 그때가  10년전이 었습니다  . 당시  치주조직 파괴나 통증이 심한 환자의 염증구조에서 이균이 자주 검출되어 워낙 관심이 쏠리던 때라 최고의 석학들이 이 균에 대한 발표를 했는데 균 종류 (같은종과 변종)을 7개정도 분류 했지요 분리 자체가 어려워 곤란을 겪고 있었지요 . 세월이 흘러  2001년 7월 2일에  유전자 지도가 공개 되었습니다.   총 31개 로 변종수도 추가 발견 되었고  인공적으로는 기르기 어려워서 대사과정연구가 어려웠는데 유전자 지도를 보면 이세균이 먹고사는 모습니 빤히 보이니 ...

아래 그림을 보시면 이세균의 대사과정 (왼쪽) , 유전자 지도(일부 )가 적나라하게 보이지요 .  이유전자중 독성부분을 파괴하는 유전자에 작용하는 유전자 변형물질을 사용하면 이세균은 이빨 빠진 호랑이입니다  이것이 유전자 치료입니다 .   요즘나오는  글리벡이 바로 암세포의 대사 신호과정을 교란 시켜서 암의 진행을 막는 원리와 같습니다 .  유전자 치료는 그 개발 속도가 더욱 빨라지고 있습니다 . 과연 어디까지 개발될지는 단지 시간문제일 뿐입니다.

 

      

                 자료 제공     www.pgingivalis.org

   담배는 잇몸에 안좋나요 ?

        당근이지요     혈관을 축소시켜 면역을 떨어 뜨리고 구강내 환경을 악화 시킵니다    

      MBC 뉴스 보도 자료입니다        YTN  뉴스자료              눌러보세요

        

 

    일본 국립감염증연구소 충치백신 개발  했다는데 ?
 

     일본 국립감염증연구소는 지난 28일 충치의 원인인 뮤탄스균을 흡착한 균 제거 소개 개발에 성공했다고 발표했다.

국립감염증 연구소 구강과학부의 노부히로 부장팀이 성공한 충치제거는 충치균을 소독하는 것이 아니라 흡착하는 방법으로 이론상으로는 거의 100% 제거가 가능하다. 노부히로 팀은 “예방목적으로 모자에게 충치균을 흡착하면 장래는 충치 그 자체가 박멸되는 것도 꿈이 아니다”라고 한다. 연구개발에는 국립감염증 연구소의 건강식품메이커 산기가 협력했다.

흡착재는 하이드록시 인회석(HAP)이라고 불리는 인산칼슘의 일종. HAP는 이나 뼈의 주성분으로 치아를 튼튼하게 하는 소재로 치아를 닦는 약용 가루 등에 사용되고 있다. 연구에 참여한 하나다 부장은 “HAP의 순도를 높이고 페이스트로 가공하면 0.1마이크로미터 정도의 HAP입자가 치아의 표면에서 증식한 1마이크로 미터 크기의 충치균을 둘러싸도록 선택적으로 흡착한 것이 판명됐다”고 소개했다.

이 HAP입자는 페이스트를 5분간 밀착시키는 것으로 92%의 충치균이 흡착된 것이 실험을 통해 밝혀졌다. 이것을 1주일 이상 계속하면 거의 완전하게 충치균이 없어진다. 지금까지 충치균의 제거를 위해 다양한 방법이 개발되어 왔지만, 충치균과 동시에 구강내의 선인균도 제거하기 때문에 입안이 무균상태가 되고 곰팡이가 보이지 않는 위험한 상태에 빠지는 것이 문제였다.

그러나 이 방법은 치아의 표면밖에 증식하지 않는 충치균의 특징을 이용. 치아의 표면에서 세균을 흡착하기 때문에 다른 선인균을 죽일 걱정이 없다. 또 충치균은 면역 기능이 약한 유소아기에 모친으로부터 아이에게 접촉 감염된 케이스가 거의 대부분이기 때문에 먼저 모친에 이번에 개발한 방법으로 충치균을 제거하면 감염을 막는 것도 가능하다고 이야기하고 있다. 연구결과는 3월 미 샌디에고에서 열리는 국제치과연구학회에서 보고될 예정이다.

해충이 있는 경우 유인해서 제거하는 방법을 사용하는데 같은 원리입니다. 빨리 충치가 없어지면 좋겠지요 ?

외국 병원이 들어오는 의료시장 개방에 대하여

WTO 체제아래에서 의료 시장은 2005년에 개방하기로 이미 결론 나 있었습니다. .쌀시장도 개방되는데 의료 시장 개방을 막을 수 없지요.  미국계 치과 병원이 아시아 지역에서 치열교정 치과를 개설하고, 광고 및 경영을 하고 이익을 내는 다국적 사업을 하는 것은 이미 일반화 되어 있습니다.  다국적 기업의 경영 노하우로  일반환자 들에게는 좀더 낮은 치료비 혜택과 진료 관리등 첨단 서비스 제공을 하기에 도리어 반기기도 하겠지만, 국내 의료기관은 새로운 경쟁상대에 더욱 고전이 예상 됩니다. 치과 뿐아니라 이미 암치료를 위해 외국으로 나가는 사람이 있다고 하니 국내에 외국 암전문 센터등 특화된 병원이 생기는 것도 긍정적이지만.  앞으로 국내파 의사들은 더욱 찬밥 신세가 되니 안타깝네요 . 국내에 있는 의료진들이 외국병원과 경쟁력을 가지려면 많은 공부기회와 연수를 다녀야 하는데, 현재 의료 체계에서는 진료 휴진 해가면서 연수 다녔다가는 병원을 운영할 수 없지요 . 참고로 외국의 치과 개업의들은 1년에  2달 정도(50일 가량 )휴진하면서 각종 세미나에 참석을 합니다 . 그래서 여름휴가  3-4일 빼고 파란 날은 모두 진료하는 국내개업의 사정을 이해하지 못한답니다.

 

콜라에 대한 질문에 답변             

    콜라는 정말 치아를 삭게 만드나요 ?

한 남자분이 콜라회사에 소송을  걸었지요 . 매일 마시는 콜라 때문에 이제 이가 모두 못쓰게 되었다고 ..  이제 콜라의 유해성을 과학적으로 검증해 알리고 경각심을 일깨우자는 의도로 보입니다. 탄산음료는 영양흡수를 방해하기 때문에 몸에 좋지 않습니다 . 제 후배 치과의사도 콜라를 박스로 사다놓고 매일 마시는데 충치는 없더군요 . 비결은 ?  

치아는 사기질(법랑질)이 상아질을 싸고 있는데 사기질은 수정(水晶)과비슷한 경도(硬度)를 갖고 있는 인체에서 가장 단단한 물질이다. 이 사기질은 산(酸)에 약하다.

사기질은 탄산음료의 산 때문에 곧바로 상하거나 충치를 일으키는 무탄스균이 당분을 먹은 뒤 배출한 산 때문에 상한다.  이에 대해 식품회사들은 “탄산음료를 마셔도 침이 중화하고 또 입안에머무르지 않고 치아를 스칠 뿐”이라고 반박했다. 그러나 치과의사들은 “탄산음료가 치아를 손상시킨다는 연구결과는 수없이 많다”면서 특히 탄산음료를 지나치게 자주 마시거나 자기 직전 음료수를 마시고 이를 닦지 않으면 치아가 손상되기 마련이라고 주장했다.

치아를 탄산음료에 담갔을 때 경도가 급속히 떨어지며 이를 다시 인공타액에 담가도 경도가 이전처럼 회복되지 않는 것으로 나타났다.

▼살은 찌게, 뼈는 약하게▼

지난해 ‘알래스카 원주민 건강 컨소시엄’은 원주민들의 충치와 당뇨병 증가에 대처하기 위해 ‘청량음료와의 전쟁’을 선포했다.

또 당뇨병을 치료하는 의사들 사이에서는 ‘맥도날디제이션과 코카콜로나이제이션’이란 말이 통용되고 있다. 즉 패스트푸드와 탄산음료의 급속한 보급이 비만을 부르고 당뇨병을 유발한다는 것이다.

2000년 미국 하버드대 보건대학원 연구팀은 청소년이 탄산음료를 많이 마시면 그렇지 않은 경우보다 골절 위험이 3∼5배 높아진다는 연구결과를내놓았다. 당시 의학자들은 ‘그럴줄 알았다’는 반응이었지만 식품회사들은 “탄산음료의 어떤 성분이 뼈를 약하게 하는지 어떤 과학적 증거도 없다”며 강하게 반발했다. 의학자들은 탄산음료를 많이 마시면 최소한 우유를 적게 먹게 돼 뼈가 약해진다고 설명한다.

특히 콜라에 많이 들어있는 인산염을 과잉섭취하면 몸에 필요한 칼슘 철분 아연 등이 몸안에 흡수되지 않고 빠져나가며 아이들은 공격적으로 되고 집중력이 떨어진다는 연구결과도 있다.

의사들은 또 탄산음료에 많은 카페인이 당뇨병 고혈압 불면증 요로결석등의 환자에게는 독(毒)이 될 수 있다고 경고한다. 미국 뉴욕대 연구팀은 최근 날씨가 덥다고 탄산음료를 마시면 카페인이 이뇨작용을 촉진시키고 배가 부른 느낌 때문에 오히려 탈수현상이 더 심해진다는 연구결과를 발표했다.

▼음료회사들의 반박▼

탄산음료 섭취와 어린이들의 건강과는 무관하다는 연구결과도 수없이 많다. 지난해 10월 미국에서는 충치와 탄산음료 소비 사이에는 아무런 관련이 없다는 연구결과가 나와서 국내의 일부 언론에 소개되기도 했다. 이에 대해 의학자들은 “그럼에도 불구하고 탄산음료가 해롭다는 연구결과가 압도적으로 많다”고 설명한다.

지난해 4월 미국의 일간신문 워싱턴포스트가 어린이의 탄산음료 섭취가해롭다는 특집기사를 잇따라 내보내자 미국 카토연구소의 스티븐 밀로이박사는 “청량음료가 어린이에게 해롭다는 어떤 증거도 없으며 신문은 청량음료의 무해성을 입증하는 연구결과를 의도적으로 왜곡했다”는 장문의 기고문을 투고했고 이 기고문은 국내의 일부 신문에도 소개됐다. 그러나 본지 취재팀의 확인 결과 밀로이 박사는 담배회사 필립 모리스의 지원을 받는 단체의 경영자로 활동하는 등 의학자들 사이에서 ‘사이비 과학자’로 비판받고 있는 것으로 드러났다.

탄산음료를 전혀 마시지 않을 수는 없을지라도 섭취량은 줄이는 것이 좋다. 또 치아는 산(酸) 때문에 화학적으로 약해졌을 때 곧바로 칫솔질을하면 마모 가능성이 높아지므로 탄산음료를 마시고 나서는 곧바로 물로 헹구어 산성 음료가 입에 남아 있지 않도록 한 다음 1시간 뒤 양치질을 하도록 한다.

밤에 자기 전에는 어떤 청량음료도 마시지 않는 것이 좋다. 또 산성이 강한 음료를 1시간에 2회 이상 마시든지, 천천히 마시는 것은 좋지 않다.

특히 간니가 자라는 6∼8세 때에는 사기질도 완벽하지 않아 치아가 청량음료에 조금만 노출돼도 손상될 수 있으므로 부모는 아이에게 가급적 마시지 않도록 유도해야 한다. 치아 외에 다른 인체 건강을 위해서는 가급적 탄산음료 대신 물을 많이 마시도록 한다.         

 

코카콜라회사의 입장

콜라내의  카페인은 일반 커피나 홍차와 차이가 없고 , 산은 오렌지쥬스와 차이가 없다.  인산은  뼈의 성분이다.  콜라 성분은 99%의 설탕물이다. .따라서 다른 음료와 더 나쁠 이유는 없다.

 위의 입장을 보면 만만치 않지요 . 참고로 저는 콜라, 사이다  안  마십니다. 마시면 치아표면이 약간 한거플 녹은 느낌이 들고 텁텁합니다.

 

 

우주에 장기간 체재할 경우 충치균이 급증하기 쉽다는데 ?         침의 흐름 변화로 4~50배 증가

일본 국립감염증 연구소는 오는 2006년 국제우주스테이션 건립을 앞두고 무중량 상태에서 충치균의 증감 등을 위해 쥐를 비행기에 실어 여러 가지 중력 상태를 체험시켜 중치균의 증감을 조사한 결과 지상에 비해 균이 4∼50배 이상 증가하는 것으로 나타났다고 발표했다.

대기중에는 구강의 충치균이 침에 의해 항상 치아의 표면으로부터 씻겨져 흐르게 되지만, 무중량 상태에서는 침의 흐름이 변화에 치아에 머무는 시간이 상대적으로 적기 때문으로 보여진다. 또 우주에서는 침의 분비가 감소하는 일도 알려져 있어 지상이라면 문제가 되지 않는 세균이 구강으로 번식해 예상외의 감염증을 일으킬 우려도 나타나는 것으로 밝혀졌다.

 

충전물 없는 충치치료 가능 하다는데 ? 

큐슈대학 연구진 개실험 성공    
일본 큐슈대학의 구강기능 수복학 연구원들이 유전자를 이용해 치아를 재생하는 동물 실험에 성공해 오는 5월 일본치과보존학회에서 그 결과를 발표할 예정이다.

연구를 진행한 나카지마미스나고 교수 등은 치수에 있는 간세포가 분화해 치아의 주체가 되는 조직이나 치수 등을 만드는 것에 주목, 기초실험으로 간세포의 분화를 재촉하는 ‘골형성단백질(bone morphogenic protein, BMP)’을 치수 조직에 주입했더니 세포가 치아를 재생하는 것을 확인했다고 했다. 골형성단백질(bone morphogenic protein, BMP)은 탈회와 냉동건조가 피질골 이식재의 골재생 능력을 증진시킨다고 보고된바 있다.

그러나 골형성단백질은 대량 생성이 어렵기 때문에 인간과 치아조직이 가까운 개를 사용해 동물실험을 했다. 또 체내에 유전자를 도입하는 위험성을 피하기 위해 생체외 유전자 치료법의 동물 실험도 실시한 결과 치아결손부분의 치수에 골형성단백질 생성 촉진 유전자를 투여했더니 1개월 후 치수의 간세포로부터 상아 기질이 형성된 것을 확인할 수 있었다.

또 치수로부터 꺼내 시험관에 넣은 간세포에 이 유전자를 주입해 치아의 주체가 되는 조직을 재생, 이것을 치아 결손 부분에 이식해 정착시킨 것도 성공했다.

이번 실험을 임상에 응용할 수 있으면, 미리 보존해 둔 간세포를 사용해 체외에서 치아를 재생해 이식하는 획기적인 치료도 가능하게 된다. 다만 유전자 치료의 임상 응용은 승인이 필요해, 현재는 일본에서 암 등 일부 질환에 한정치료되고 있다.

나카지마 조수는 “인간에게로의 치료는 안전성의 확인이나 조건 정비가 필요해, 아직 시간이 걸린다”라 하면서도 “충전물 없는 치아 재생 치료가 가능해지는 시대가 오고 있다”고 했다.

일본 큐슈대학의 구강기능 수복학 연구원은 이번 결과를 5월에 개최되는 일본 치과 보존 학회에서 발표할 예정이다.

  

                 치아 건강은 전신건강과 얼마나 연관될까요 ?

 50대 직장인 K씨 는 올해 초부터 입에서 신나같은 냄새가 나고 잇몸 염증이 심해 신경이 쓰였다.
K씨는 최근 구강 검진을 받았는데 치과의사는 그에게 내과에서 혈액검사를 받으라고 권했다. 혈액검사 결과 그는 당뇨병이 있는 것으로 판정됐다.
20대 회사원 P씨(여)는 늘 왼쪽 광대뼈 부근에서 묵직한 느낌을 받았고 코가 잘 막혔다. 치과의 진단 결과 위턱 어금니의 심한 충치가 원인이었다. 썩은 치아를 뽑고 항생제 치료를 받은 후 그의 축농증 증상은 사라졌다.  구취나 얼굴부위의 이상증상중 일부는 치과 질환과 연관되어 있다

 ◇치아와 장수
치아는 크게 세가지 기능을 한다.음식물을 씹는 저작(咀嚼), 대화가 가능하게 하는 발음,첫 인상을 결정짓는 미용기능이다.
건강한 성인은 모두 32개의 치아(이중 4개는 사랑니)를 보유한다. 충치.풍치(잇몸병)같은 구강 질환,사고.부주의 등으로 이중 일부를 잃는다.
대한치과의사협회는 80세까지 20개의 치아를 유지하는 것을 장수의 비결로 꼽는다.'80-20'캠페인을 벌이는 이유다. 현재 우리 국민의 건강 치아수는 이보다 적다. 한국보건사회연구원에 따르면 65~74세 노인의 평균 자연 치아 수는 17개.
정부는 2010년까지 이 수를 19개로 늘린다는 목표를 세우고 있으나 쉽지 않은 과제다
.  

치과대학 가기가 매우 어려워 진다는데 ?

우리나라에 치과대학은 11개 있으며 (서울,연세.경희 단국, 경북,부산.원광. 전북 전남 조선 강릉) 이 있는데  치의학 전무대학원은 고3출신 신입생을 안뽑습니다. 대신 4년제 졸업생을 대상으로 (DEEP) 치과대학 입학 자격시험을 보고, 합격자는 본과과정 4년을 수료후 석사로 졸업합니다.   이는 미국식으로 되어 있고 치열한 경쟁을 거친 사람만이 들어올 수 있지요.  한의대에 30대 고학력 입학자가 많은데 이제 치과도 그렇게 되는겁니다. 우수한 인재를 뽑아 양질의 진료를 하는것에 반대는 안하지만 치과대학 가려고 준비한 고등학생들에게는 너무나 좁은 길입니다. 최근 이공계 기피로 우수한 인재들이 의치학 쪽으로 몰리는데, 내심 걱정이 됩니다. . 일반대학 4년. 치과대학 4년. 전공의 3-4년이고 남자는 군대갔다와야 되니 웬만큼 제대로 교육받을려면 매우긴시간과 엄청난 수업비용으로 치대 다니기 쉽지 않지요. 우리나라 치과대학 한학기 등록금이  800만원이 넘고 개인구입 치과실습기구도 매우 고가 여서 ,이대로라면 공부만 잘해서는 치과의사 되기 힘들어지는 현실이 벌어질 수 있습니다. 일본은 치과대학 입학시 2억원 정도를 장기융자하고 평생 갚도록 합니다. 인술를 베풀 사람이 집이 부유하지 않기 때문에 치과대학을 포기하는 불상사가 생기지 않았으면 합니다

  치아암 ?

입안에 암이 생기는 경우는 구강암이라고 합니다. 혀밑에 , 턱뼈에 , 뺨쪽안에 생깁니다. 사망률이 매우 높습니다. 그러나 발생빈도는 매우 낮지요 . 구강암의 원인은 불결한 구강 관리, 담배, 바이러스, 계속적인 염증원 제공, 에이즈(AIDS) 등입니다.

                                    

 큰치과 작은치과 ?

요즘 100평 짜리 치과 없는 곳이 없지요. 20-30명이 근무하는 대형치과는 몇 년전부터 치과의사들이 동업하여 그룹화,대형화 한 결과이지요. 대구에 11층짜리 치과가 있고, 전국 체인 네트워크 치과도 많습니다.임플란트,교정 ,치아색치료 등 고급진료를, 호텔같은 고급인테리어로 차별화 되어 있지요. . 물론 투자비용이 매우 많고 투자에비해 내원 환자의 수가 비례하지 않기에 이는 진료수가 상승 또는 고가 치료유도로 연결됩니다. 그러나 대형화는 시설,장비의 투자, 차별화된 서비스 개념이 동시에 도입되기 때문에 장점을 가지고 있으며,  큰병원이 낫지 않을까 하는 막연한 기대감만으로도 더욱 대형치과의 문턱이 닳을 것으로 보입니다. 이제 곧 외국에 의료시장이 개방 됩니다. 외국계 치과 자본에는 이렇게라도 준비해야 된다고 봅니다. 그렇지 않으면 엄청난 자본과 경영전략으로 국내치과를 고사 시킬겁니다. 그러나 진정 환자에게 절실한 것은 가장 쉽게 방문하고 깔끔하게 치료를 마치는 것입니다. 동네의 작은 치과가 갖는 접근성, 주치의 로 역할, 저렴한 치료비, 전문과목 집중화로 환자들을 만족시켜주어야 하겠습니다. 좋은 병원은 환자들이 먼저 압니다. 요즘 치과원장들이 CEO 로 변신 중입니다. 환자와직원, 치과의사 모두가 Happy 해지기 위해서입니다. 참 세상이 많이 변했지요 ?

미국에서는 나스닥에 등록 되어 있는 치과 체인 그룹이 11개가 넘으며, 최근 한국에 교정 치과를 내겠다고 화제가된 OCA는 뉴욕증시에 상장되어 있는 유일한 치과체인 그룹이다. OCA는 2001년 말 Orthoallience라는 체인그룹을 인수하여 1,044개의 체인치과를 가지고 있는 세계 최고의 치과체인 그룹이다

 

금니는 얼마나 오래 쓸수 있나요 ? 오래 사용하는 방법은 ? 

 

만약 제가 여러분에게 얼마를 줄테니 멀쩡한 생니를 하나 뽑자고 제의 했다고 합시다. 과연 여러분은 얼마를 받고 치아를 기꺼이 뽑겠습니까 ? 

사람에게는 서른개 가까운 치아가 있고 젖니까지 50개의 치아를 평생 사용하지만 어느것 하나라도 소홀 히 할수 없습니다. 왜냐하면 정상적인 치아구조가 정상적인 수명과 아름다운 외모를 유지하기 때문이지요.  

치아가 충치가 심하게 생겨 신경치 료를 하거나 잇몸병으로 이를 뽑을 경 우 이를 씌워야 합니다. 고통스럽기도 하고, 만만치 않은 비용을 들여만든 금니 혹은 틀니는 평생 사용할수 있을까요? 모든 분들이 금니를 해 넣으면서 과연 몇 년간 쓸수 있을 까 매우 궁금하실 겁니다.  

금니등의 사용기간은 외국의 통계 는 8년내 잔존률이 80%로 보고 있습니다. 통계를 내기에는 변수가 너무 많아 우리나라 에서는 정확한 통계가 없지만, 한국인은 손재주가 뛰어나기 때문에 좀더 잘만든다고 보고 10 년정도에 80%가 입안에 남아있다고 추정합니다.  

원래치아는 평생을 쓰는데 금으로 만든 치아는 왜평생 사용할 수 없을까요 ?  

금니를 오래쓰면 보통 냄새가 나거나 음식물이 끼는등의 잇몸병증상이 많이 생기고, 접착제가 녹아 탈락되는 경우가 대부분입니다 .이는 금니의 원리가 자연치를 깍고 금으로 만든 철모를 씌우는 원리인데 금니끝 부위와 치아경계부에 이물질이 나 세균이 붙기쉬워 잇몸질환을 만들기 때문이지요.보통 보철물이 있을 경우 칫솔질을 더욱 세심하게 하여야 하고 가짜치아 밑에 음식물이 남아있지 않게 각종위생도구로 청결을 유지 해야 합니다.  

특히 저는 추가로 치실을 권장 합니다. 치실로 치아 사이가 넓어질 것을 염려 하시는 분도 많지만 치실로 넓어질 정도의 잇몸상태라면 잇솔질 만으로는 잇몸병을 막기 힘듭니다  

그리고 최소 1년단위의 주기적인 점검으로 경계부의 치석 및 이물 제거가 필수적 으로 필요합니다. 보철물뿐 아니라 치아주위의 초기 에 나타나는 잇몸병은 쉽게 회복이 가능하기 때문이지요. 보통 주기적인 스케일링은 치석제거뿐 아니라 모든 치아의 충치, 마모 상태를 동시에 점검할수 있습니다. 경제적으로 여유 가 있다면 전동치솔이나 물이나오 는 워터피크로 치아와 잇몸을 마사지 하는것도 좋은 방법입니다  

갈수록 치과기술의 정밀도가 높아짐에도 불구하고 금니의 수명이 예전보다 훨씬 길어지지 않는 것은 최근의 치료 경향 때문입니다. 예전에는 웬만한 치아는 발치하고 거의 생생한 치아를 씌웠기에 기둥으로 역할이 충분했지만 요즘은 뿌리만 남아도 기둥을 올려 사용하기에 조금 무리한 힘으로 씹다가는 기둥을 올린 뿌리에 금이가는 등의 문제가 발생할수 있지요. 그러나 단지 보철물이 오래가기만을 기대해서 치아를 기준없이 뽑는 것은 현명하지 못한 판단입니다. 또한 금니를 하기전의 기본적인 치과치료도 매우 중요한데, 신경치료가 제대로 안되어 있다면, 아무리 본을 잘떠서 정교하게 만들어도 이후 통증 발생으로 사용을 못하고 치료를 위해 제거해야 하는 문제가 생깁 니다. 이는 전적으로 의사의 역할이 큰데 환자 역시 치료를 성실히 하는 치과를 찾아야 하는 양면성을 갖고 있지요. 정성껏 공을 들여 만든 치아도 너무 험하게 사용하는등 여러 원인으로 얼마 못가 제거 해야 할 경우 환자는 이중으로 고통 받고 치과의사도 진료에 대한 회의가 들것입니다.   

통계적으로 치아는 쌀1 가마니정도의 무게로 매일 과격한 노동을 합니다 . 아킬레스건이 다치면 제대로 못걷는 것처럼 치아가 일단 뽑힐 경우 온전히 원래처럼 씹기는 어렵습니다.  

국내뿐아니라 선진국에서도 최근 치과진료의 주제가 임플란트로 바뀌어가고 있으나 고가 의 치료비를 들인 임플란도 흡연, 간식 이갈이가 있으신 분들은 시술 전부터 상당한 주의를 기울여야 합니 다 따라서 임픞란트뿐아니라 모든 치과보철치료전부터 구강청결 상태가 유지를 위한 습관을 개선하는 것이 중요합니다 즉 하루3번 골고루 이를 닦는 습관, 금연 , 이쑤시개를 심하게 사용하는습관등은 미리 교정해놓아야 합니다  

아무리 금을 많이 넣어 만든 금니나 최고급 티타늄으로만든 임플란트라 하더라도 신이주신 자연치의 모든 장점을 아직 따라갈수 없기에, 모든 치료에 앞서 철저한 정기검진과 치실 사용, 예방이 중요하며, 일단 치료방법 의 선택의 경우 자연치의 손상을 줄이고 청결한 상태로 유지할수 있는 치료방법의 선택이 중요합니다.    

명절 연휴와 치과질환 과의 관계 ?

1, 추석, 구정등의 연휴의 도로 혼잡등으로  장시간 운전을 하게 되며 이때 잇솔질을 할 수 없고, 플라그가 침착되어 구강내 세균 수가 증가 하고,흡연, 잦은 간식, 탄산음료는 입안을 산성화 시키고 면역력을 떨어뜨립니다. 이는 치아에 충치를 유발하고 치은염을 발생시키지요 .   

2. 차례상의 기름진 음식, 딱딱한 음식, 당분이 높은 음식, 과식, 음주, 계속되는 간식 등은 구강내 환경에 변화를 주게되며

3. 연휴로 신체 리듬이 깨진 경우 피로가 누적되어 전체적인 면역력과 체력이 떨어지며 이는 치주환자의 증상이 악화 될 수 있지요

4. 연휴로 치료 받을곳이 없고 이 경우는 증상악화나 심한 통증 경험으로 심리적으로 차후 치과에 가갈 싫어하게 됩니다

본인도 대학교 1학년때 추석 전날부터 이가 아파서 너무나 고통스러운 연휴를 보냈습니다.  15 년이 지났지만 그때의 고통스러웠던  통증은 너무나 기억이 생생 합니다. 여러분 연휴전엔 미리 준비 하세요 .  

 

얼마전 임플란트 시술기간을 획기적으로 단축한 기사를 보았는데  신세계치과에서도 시술가능한지 궁금합니다.

최근 국내 유수의 치과대학 보철과 교수팀 이 발표한 브레네막 노붐 시스템은 최근 스웨덴의 노벨바이오케어사에서 발표한 시술 방법으로 일부결손이 아닌   전부이가 없는 틀니 환자에게 사용하는 방법으로  미리 임플란트 식립위치를 정하는 판을 제작하고 이에 맞추어 임플란트 폭 5mm 두께 13.5mm 3개를 심고 또하나의 판을 만들어 이를 윗니에 맞추어 틀니모양의 치아를 배열하여 오후에 끼워 줍니다 . 가장 큰 특징은 classic 한 방법을 고수해오던 제조사가 즉시 하중을 주는 시술 방식을 채택할만큼 성공률에 자신이 붙었다는 이유이지요.노붐의 특징중 단점은 5mm 의 큰직경을 쓰므로 뼈의 폭이 7mm 이상 필요하고 이에따라 뼈를 꼭대기부분을 깍아 7mm 이상 평탄한 뼈모양을 만들어야 합니다 .   예전 의 보통직경 5-6개 임플란트 대신 굵은 3개만 심기에 치료비가 줄어드는데 아직 장기 데이타는 없습니다또한 잔존 뼈의 폭이  7-8 mm 이상이 필요한데 이는 매우 두꺼운 편에 속하며 일반 환자는 거의 이두께가 안나옵니다 즉 삭제를 많이하거나 예전의 여러개 심는 방법을 써야함    국내에 시판은 아직 안되었지만 짧은 보철시술시간과 비용이 절감되기에 기사화 되었습니다 임플란트는 물리역학을 따르는 시술이며 임플란트의 갯수는 턱의 힘과 반대치아의 갯수를 고려 적절히 많은것이 좋으며 이번시술은 치아가 모두 없는 기존 틀니 환자중 첫번째 시술한것이며 최소 몇년간의 성공을 확인해야 합니다.

이건  사족인데  매번 새로운 임플란트가 뉴스에 나오면 몇 달간은 질문이 이어집니다.  비용이 절반, 시간단축, 부작용최소, 긴수명, 당뇨환자도 시술 , 즉시 사용 등 현란한 문구가 나옵니다.  이해를 바라기는 개인 치과에서는 99 %이상의 성공을 못하면 고가의 시술은  할 수 없습니다 . 90%라는 높은 성공률도  100명중 90명이 성공해도 10명이 실패하는 높은 실패율이라  10%실패 때문에  병원 문 닫아야 합니다.  실험적 시술이 많은 대학병원과 다른 입장을 이해해 주셔야 합니다. 의사가 최선을 다해도 실패할 경우  대학병원이라면  워워낙 최신이여서 이정도의 실패는어쩔 수 없다 라고 (박사+교수+임상경력 30년 ) 하면 환자가 이해 하겠지만 개인 병원에서야 ....   .저희 병원은  안정성이  확인된가장 바람직한 방법을 시행합니다 그래야 계속 진료하지요 (농담입니다)


치경부 마모 란 치아의 목부위와 뿌리부분이 칫솔질, 씹는 힘, 위산 등으로 파이거나 깨져 나가는 현상입니다. 최근에 급속히 증가하고 있는 치아질병이며 한국인에게 유독 발생빈도가 높습니다. 치아의 뿌리 부분이 조금씩 파이며 날카로운 통증과 음식물과 세균 침착을 유발합니다. 원인으로는 잘못된 잇솔질, 마모도가 높은 치약 (일제 Zact등), 모가 벌어진 오래된 칫솔, 치주질환, 치아형성 부전(유아기에 항생제복용) 위장질환( 위산과다 )등이 있습니다. 최근에는 치아가 씹는 힘에 휘청거리기에 중간부위가 부서지는 현상(abfraction)  이라고 말하기도 합니다. 증상으로는 차가운물, 신음식에 치아가 시리거나 잇솔질시 날카로운 통증이 있으며, 잇몸이 내려가며 원인제거시 또는 일정 시간후 통증이 없어지며 추후 재발 됩니다. 방치시 뿌리 충치, 신경괴사로 진행됩니다.치료로는 광중합 신소재로 파인부위를 치아 형태로 복원하며, 필수적으로 잇솔질을 개선하고 주기적인 검진이 필요 합니다. 음주, 흡연은 절제하고 위산 과다로 인해 치아가 삭아서 파인경우는 내과적치료도 병행해야 합니다  시술후  손톱으로 긁거나 잇솔질을 계속 옆으로 할 경우 닳거나 떨어 질 수 있므로 주의 하여야 하며,  흡연자등은 니코틴등으로 착색이 잘되기에  주기적인 광택 또는 교환(3년마다)이 필요 합니다.  

 그럼 바람직한 잇솔질은  ?   그림을 크게 했으니 잘보시고 따라 하세요

      

         아래에서 위로                                     안에서 바깥으로                                            위에서 아래로  

 

 유비무환 이라는 병원 용어를 아십니까  ?  

유비무환 (비가 있으면 환이 없다 ) " 비가오면  환자가 없다 " 재미 있는 표현 이지요 . 비가오면 환자들이 약속을 지키지 못할 때가 많고 , 비가 구질구질하게 오면  나가기 귀찮지요 . 진료실을 지키는 의료진도 한가 하지요 . 한편 모든 병원은 월요일이 제일 환자가 많답니다. 병원은 기다리는 시간이 긴데 ,  대기시간이 지겨운분들은 월요일을 피해 병원에 가세요 .

 

비행기 타면 이가 아픈  항공치통 이란 무엇입니까 ?

고도가 높아지면 공기 압력이 떨어지고 이 경우 여압장치( 압력 조절장치) 가 작동하지만 하강시에는 압력 변화가 크고 이 때문에 귀가 멍하거나 아프고, 메스껍고, 어지럽기까지 합니다. 이때 충치가 있거나 깨진 수복물등이 있다면 비행기 탑승자는 날카로운 통증이 생깁니다. 만약 조종사가 통증으로 조종순서를 놓친다면 ?  실제로 비행기 조종사가 하강시 압력변화로 인한 치아 통증으로 2시간동안 공중 선회한 임상 증례가 있답니다. 제가 연구한 결과 항공치통 또는 잠수시 나타나는 치통은 은 반드시 압력차이 로만 유발되지는 않는다는 것입니다. 하여간 충치치료 없이 비행기를 타거나 스쿠버를 한다면 좋은 추억이 악몽으로 바뀔 수 있습니다.

코팅이 뭐이리 많노 ? 
충치예방에 사용하는 코팅은 불소 코팅과 치아 홈메꾸기 2종류가 있는데 코팅이란 용어는 혼용되고 있습니다. 치약같은 젤 ( 딸기 아이스크림 같은 것도 있음 )을  치아에 바르는 것은 불소 코팅이고,  4세이후 충치가 없을 경우는 보통 1년 1회 실시하고 충치가 잘생기는 경우는 자주 코팅해 주어야 합니다 .    어금니 씹는 면에 하얀 플라스틱으로 치아골(홈)을 메꾸는 것은 영구치가 맹출 할 때 시행 하며 실런트, (치면 열구 전색) 이라고 합니다. 불소 도포는 평탄한 면에 생기는 충치를 막아주고 ,  홈메꾸기는 불소가 작용하기 어려운 홈을 충치가 생기지 않게 합니다. 특히 홈메우기는 치료비가 보험이 안되어 2만원 - 5만원 까지 한답니다. 현재  예방 치료는 보험적용을 못하게  되어 있어 본인도 안타깝지만.. 주의 사항으로는 홈메우기는 치아를 전혀 깍지 않기 때문에 재료가 닳거나 떨어질 수도 있습니다. 시술후 1년 간 부착률이 92% 정도 되니  8%의 경우를 대비 하여 정기 검진을 해주세요. 물론 눈으로 보아 재료가 떨어졌더라도 미세한 구조로 코팅이 남아서 예방효과는 지속됩니다. 불소 코팅은 효과를 높이기 위해 시술후 30분간 양치는 물론 물도 마셔서는 안됩니다.

                

 

치아  위부위가 금이 가 갈라짐   뿌리 부위에서부터 금이 발생 

 

축농증으로 인한 치아통증 ?

  최근 걸을 때마다 치아가 쏠리는 것같이 아프고 묵직합니다 . 충치나 잇몸질환 일까요 ?   감기등으로 축농증이 생기면 코안의 빈공간 (상아동)안에 점액이 차고 이 경우 압력 변화에 심한 치통이 생깁니다. 축농증인 경우 충치나 잇몸질환이 없으며 감기치료후 저절로 없어지나 심한 사람의 경우 치통이상의 통증을 호소하여  치아균열증과 구분이 안되어  오진이되기도 합니다  .

 

 음식물이 끼어요  메꾸면 안될까요   1 ?

30대가 넘으면 음식물이 안끼는 사람이 거의 없습니다. 왜냐구요 잇몸이 서서히 내려가기 때문이지요 .자연적으로 내려가기도 하고 잇몸에 플라그, 치석이 끼거나 이쑤시게 사용등으로 흠집이나면  고기등이 낀답니다. 그밖에 충치가 있거나 치아사이가 간격이 뜨거나 맞물리는 치아가 너무 뾰족해도 음식이 끼지요 . 음식물이 끼는 것는 매우 잘 관리해야 됩니다. 음식물이 치아사이에 끼여서 잇몸 염증 충치등을 쉽게 만들기 때문입니다. 치료는 치아사이 간격을 메꾸거나 높이를 맞추고 , 충치나 치주치료를 시행하고, 치실, 치간치솔을 사용하며 주기적인 점검이 필수입니다.

                   

음식물이 끼는데 메꾸어 버릴 수 없나요 ?   2

치아사이에 공간이 있을 경우 음식물이 끼게 됩니다. 25세 이전에 음식물이 낀다면 대부분 충치가 원인입니다. 치아사이의 인접 면에 충치로 이가 파여 나갔기 때문에 음식물이 끼고 냄새가 나며 간혹 시리게 됩니다. 성인의 경우 잇몸이 내려간 경우가 주 원인입니다. 스케일링후 , 잇몸수술후 더욱 심해졌다면 치아 사이에 잇몸이 없어졌기 때문입니다. 재미있는 사실은 치석이 잔뜩끼어있는 상태에서는 음식물이 끼지 않습니다 막상 치아에 나쁜 치석을 제거 하면 그때부터 음식물이 빈공간에 끼지요 . 그래서 많은 이들이 스케일링 하면 이가 상한다고 오해하고 계십니다. 최근에는 치아의 모양이 너무 뾰쪽 하거나 오목하면 음식물이 끼는 원인으로 봅니다.  이런 경우 치아 모양을 조금 다듬어도 훨씬 편하게 사용할 수 있습니다. 그리고 이쑤시게 보다는 치실을 사용하세요 가까운 치과에가셔서 구입하실수 있답니다.  영화  pretty woman에서 쥴리아 로버츠 도 사용 하지요 ..

                   

    

 

  이가 파였어요 ?

 치아의 뿌리부분이 옴폭 파인 경우 아래 오른쪽처럼 메워 주면 됩니다. (자세한 내용은 치아색 치료편 참조 )

아래재료는 보험이 되는 어린이 치아용 재료로 메워 본 것인데  치아색과 조금 차이가 나지요.

웃어서 보이는 경우와 잘 떨어지지 않게 하기 위해서는 색상과 강도가 좋은 비보험 재료로 치료합니다.

                                               

                              잘못된 잇솔질    

    

 임신을 계획중에 통증이 전혀 없었음에도 사랑니가 혹시 잘못될수도 있다는 친구들의 말에 상담하러 갔습니다. 뽑으라고 하셔서 윗니 오른쪽부터 뽑았습니다. 그런데 뽑은 이를 보니깐 속상할 정도로 깨끗하고 썪은부분이 없더라구요. 윗니 왼쪽도 뽑으라 그러셔서 고심끝에 구강내과 선생님에게 메일을 보냈더니 뽑으라는 답변이 있어 뽑았습니다. 물론 그쪽 이도 아주 양호한 상태였죠. 주위 어른들이 치열도 흔들리고 나중에 다 쓸수 있는 이를 뽑았다고 혼났습니다. 결혼전에도 2군데 치과를 갔었는데 한곳은 뽑으라고 하고 한곳은 뽑지말라 해서 그냥 놔뒀거든요. 이미 뽑은 이지만 괜찮은지 궁금해서요, 좀 속상하기도 하구요.
그리고 제가 6살정도에 어금니가 썪어 치료하고 때운(?)적이 있거든요. 그이가 시린듯해서 치료를 받았습니다. 신경치료까진 안가서 간단하게 치료받고 내일 씌우러 가는데요. 보험적용되는 것과 금을 씌우는 것과는 차이가 많이 나던데 금은 영구적이고 그냥하는건 치료효과가 2-3년정도라 그랬는데 전 어렸을적에 한 게 20년 갔거든요. 보험되는건 이를 썪게 한다고 하는데 꼭 금을 입혀야 하는지 궁금해서요. 죄송한데 내일 진료받으러 가는날이라서 빠른 답변 부탁드리겠습니다.

사랑니를 뽑느냐 마느냐에는 의견이 분분한데 음식물이 끼거나 충치가 생길수 있다면 뽑는것이고 그렇지 않다면 뽑지 않지요 .

문제는 지금은 괜찮은데 임신중에도 100% 안 아프란 보장은 아무도 못합니다. 그래서 시험을 앞둔 수험생, 유학이나 이민을 갈경우 , 임신 예정인 경우는 현재 이상이 없어도 발치를 하지요. 현재 외국에서도 이런 논의는 계속되며 영국에서는 의료비 절감을 목적으로 뽑지 말라고 하기도 합니다. 사랑니는 대부분 치열에 관계하지 않고 있기에 아주 특별한 치아 배열이 아닌경우는 문제 되지 않습니다 .
충치치료로 금니는 파절이 불가능하고 치아 모양의 재현이 우수합니다 단 제작을 위해 정교한 작업이 따르기에 비용이 비싸지요 충치가 치아와 치아사이에 광범위한 모양으로 있다면 금으로 하는것이 맞습니다. 충치가 조금 작거나 씹는면에만 있다면 보험 되는 은이나 치아색 재료도 무리가 없구요. 충치가 크고 경제적으로 어려움이 없다면 금색깔이 나더라도 금니가 좋을 듯하네요

 

안녕하세요. 송곳니옆의 이를 빼고 3개를 도재로 했거든요. 그런데 한 이의 3번째가 찬 것 먹을때 이가 시리거든요. 하기 전에는 이상이 없던 이거든요. 어찌된건지 궁금해서요. 도재한 첫번째이는 답답하다는 느낌이 들어요. 해 놓은지 일주일 지났거든요.
어떤 치료를 하게 되나요? 답변 부탁드립니다. 안녕히 계세요.

치아 도재의 제작 원리는 이를 깍고 본을 뜨고 깍은 두께 정도로 이를 만들지요. 치아색 도재는 1.5~ 2mm 이상 깍기에 이가 시릴수 있습니다. 그리고 3개의 치아가 꽉 묶여 잇기에 답답하기도 하고 특히 처음 낀날은 더욱 그렇습니다.
시린증상이 1분이상지속되거나 뜨거운 것에도 아프다면 신경치료가 추가로 필요하며 그이외의 경미한 증상이라면 2주-6주에 걸쳐 소실되므로 걱정안하셔도 됩니다

  아래 어금니 두개를 아말감으로 때웠는데요...
아말감으로 메꾸고 종이를 여러번 씹어서 모양을 보고 높은 곳을 다듬었는데 그땐 별 느 낌이 없었거든요...
그런데 집에 와서 음식을 먹을때 아말감이 윗니에 긁히는 소리와 느낌이 납니다...아마 치과에서는 여러 방향으로 격렬하게(?) 씹어보지 않아서 몰랐던 거 같애요.
그리고 치료한 이가 붙어 있어서 어떤 이의 어느 부분이 긁히는지 감이 안 잡혀요..안 쪽이라 거울을 봐도 잘 모르겠어요... ...
지금은 아말감이 굳은 상태인데 다듬어서 안 긁히게 할 수 있나요? 아니면 다시 해야하는 건지...

아말감은 시멘트가 굳듯이 서서히 굳으며 강도를 나타내는데 충치 범위가 클경우 씹는면을 정확히 맞추기가 어렵지요. 그래서 1일후에 광을 내면서 조절을 하기도 합니다. 굳으면 은덩어리가 되므로 조심스럽게 치과용 연마제로 갈고 조절하면됩니다 .

한달전에 이를 금으로 세개를 했는데 부분 검정색이 납니다. 금이 벗겨진 것일까요? 이대로 둬도 괜찮을지요?
십년전에 한 것도 멀쩡한데 어떻게 해야 좋을지 참 걱정이되어 글을 올립니다. **어금니 가운데 하나가 없어서 세개를 한 경우
입니다. 어금니 하나당 250,000만원씩 750,000만원에 했습니다.

금니의 경우 금함량에 따라 금성분이 다르며 특히 50% 이하의 금함량이 있는 경우 검게 부식이 옵니다. 그리고 금니 제작과정중 추가 로 금을 첨가( 용접)했을 경우 올수도 있으며 , 일부 지만 특정 음식을 선호하는 경우에도 변색이 오지만 귀하의 경우 금함량에 따른 변색 같군요. 금함량이 많은 금니일수록 비싸긴 해도 변색이 오지 않습니다.

오늘 치과에서 어금니 충치를 아말감으로 때웠는데,음식 먹을 때 시립니다.
치료한 쪽으로 씹으면 안되는 건지... 양치질은 해도 되나요?
며칠 지내보고 괞찮으면 이상이 없는 건지요?
그리고 씹는 면에 안 쪽이라 안보였었는지 검은 줄 간 부분이 조금 남아 있어요.여길 긁어내고 때워도 먼저 치료했던 곳이랑 잘 붙을 수 있나요?

 아말감 으로 치료후 시리다는 사람이 많지요 .충치 제거시 신경이 예민해져서 시릴수도 있고 아말감은 이와 붙지 않아 좀더 시립니다. 치아와 재료사이에  시술후에도 미세한 틈이 있고 이럴경우 찬물에 시립니다.이후에 금속부식 성분이 이틈을 메꾸며 또한 치아의 신경도 둔해지기에 증상이 없어집니다.검은선은 충치라기보다는 착색된 부분이며 치료시 파내기에 적당치 않은 정지된 충치나 착색은 손대지 않는 경우가 있습니다 .치료후 양치질은 정상적으로 하면됩니다

 

이를 안뽑는 의사가 좋은 의사 인가요 ?

반드시 그렇지 않습니다. 치아 보존을 목표로 치료하는 저도 뽑아야될 치아는 꼭  발치 합니다  안뽑아도 되는 치아를 뽑는건 잘못된 것이지만 치아가 심하게 상하여 옆의 치아에도 악영향을 끼칠수 있다면 빨리 발치 해야 합니다 .

치근단 수술 ?

신경치료후 계속 아프거나 시간이 지나서 재발 되었을 경우 재치료를 생각해 보아야 합니다 . 그러나 치과의사가 최선을 다해 신경 치료를 해도 치아의 구조상 해결이 되지 않을 경우가 많습니다.  치아 뿌리구조상  만성 염증이 잔존하게 생겼거나  기구가 들어가지 않거나 하는 경우 입니다. 저는 문제의 치아끝을 제거하는 치근단 수술을 권하는 편입니다. 대부분 2회 정도로 치료가 완료되고 재발률도 낮기 때문입니다. 수술이라고 표현하지만 실제로 다른 잇몸수술에 비해서는 간단한 편입니다.

왜 치아를 씌우는 보철물은 금으로 하는 것이 좋나요 ?

영화 "쉰들러 리스트"에서 유태인들이 쉰들러에게 자신들의 금니를 뽑아 금반지를 해줍니다. 이뽑는 장면에서 고통스럽기보다는 매우 보람 되다는 표정을 지으며.. . 금은 여러 이유로 정밀 부품에 자주 사용 됩니다. 녹이쓸지 않고 정밀도가 높지요. 그런 이유로 200년 넘게 금은 훼손된 치아구조를 복구 하는데 사용 되었습니다.  치과용금에는 금,백금,은 등이 부위별, 용도별로  함량이 다르게 구성되어 있습니다. 금니는 무엇보다 치아강도와 비슷하여 마주 닿는 치아를 보호하는 장점이 있습니다.  

모래가루로 하는 치석제거 ?

 치아의 때를 제거하는 스케일링은 초음파 기구나 손을 사용한 기구를 사용하지요 . 그런데  찌든 니코틴 이나 치아의 골사이에 낀 색소는 제거가 잘 안됩니다. 무리하게 제거하면 이가 시리기도 하고 .. 그리하여 분말 분사 효과로 치아를 닦는기구가 소개 되어 있지요 . 분말은 미세한 소금가루를  공기압으로 분사 하여어 때를 제거하고 때와 함께 침에 녹으므로 입안에는 가루가 남지 않지요.  그런데 이기구도 고가 이지만 소금분말이  비싼 관계로 아껴서 쓰는 경향이 있지요.  시려서 치석제거 못하겠다는 분들도 이 기계는 치료 받을만 하다고  하시는데 앞으로 더욱 보급이 되겠지요

 

수돗물을 마시면 충치가 안생긴다 ?

포항, 청주등 전국의 몇 개 도시에는 수돗물에 0.8PPM 의 불소가 들어 있습니다. 물에 녹아있는 불소는 몸으로 흡수되어 칼슘과 결합 하여 치아가 만들어질 때 부터 강하게 만들지요. 효과는 어린이에게 효과가 크겠지요 . 이가 다 만들어진 어른들에게도 효과는 있지만 이방법보다는 불소 치약이 더욱 효과적입니다. 가정에서  정수기나 생수를 사용하면 불소섭취량이 줄어서 효과는 적지만 요즘도 불소를 넣자, 말자  의견이 분분 합니다. 재미 있는건  음료수에 불소가 넣어져 있는데 바로 뿌요 소다입니다. 단 성분이 들어 있는 음료수에 불소를 넣어 시판하는건  병주고 약주고 ...  입니다 만. 외국에는 밀가루나 소금에 에 불소를 넣자고 하는 주장도 있지만 충치예방은 본인의 선택과 의지가  50%이상 차지 한다는 것 잊지마세요 . 아무리 좋은 코팅을 하고 불소를 사용해도 하루종일 과자를 물고 다니고 이를 안닦는 사람에게는 소용이 없답니다. 어떤분은  불소 반점을 걱정하는데 이는 걱정일뿐입니다

포항  일부 지역에 독극물 불소가 기준치 4배 ? ?

10월 27일 포항 MBC 방송에 불소 5 PPM 검출이 독극물이라는 표현으로 방송되었습니다. 강한 부식 작용의 불소가 기준치의 3배로 치아에 변색, 골다골증을 유발한다고 ...   온천지역의 지하수에는 불소가 많이 들어 있습니다.  식수의 불소 함량이 10ppm을 넘을 경우 치아등에 악영향을 끼치므로 식수를 수돗물 등으로 다른 것으로  대치해야 합니다 . 불소는 말도 많고 탈도 많지만 재미있는 것은 온천지역의 변색이 생긴  치아에는 충치가 없습니다.  

유비무환 이라는 병원 용어를 아십니까  ?  

유비무환 (비가 있으면 환이 없다 ) " 비가오면  환자가 없다 " 재미 있는 표현 이지요 .비가오면 환자들이 약속을 지키지 못할 때가 많고 , 비가 구질구질하게 오면  나가기 귀찮지요 . 진료실을 지키는 의료진도 한가 하지요 . 한편 모든 병원은 월요일이 제일 환자가 많답니다. 병원은 기다리는 시간이 긴데 ,  대기시간이 지겨운분들은 월요일을 피해 병원에 가세요 .

왜 외국에 이민가는 사람들은 치과치료를 받고 가나요 ?

우리나라도 치과는 보험이 안되는 치료가 많아 치료비가 부담 스럽지요. 미국은 치료비 자체가 우리나라의 10배가 넘습니다.  사랑니 하나 뽑는데 30만원, 어금니 신경치료를 조금 복잡하게 하면 요즘 환률로 100만원이 넘습니다. 자연히 미국에서도 치과치료를 위한 개인 의료 보험이 있는데, 주마다 비용은 차이가 있지만 우리나라 보험료의 10배-50배 는 넘습니다. 이민가서 보험료도 내기 어렵고 치과치료 받기도 어렵고 ,할 수 없이 한국에 와서 치료받고 가는 사람들도 있고 미국에 있는 한국인 치과 야매 에서도 치료 받지요. 그래서 나중에 이민 오는 사람들에게 꼭 치과 치료 받고오라고 말하는 겁니다. 또한 제가 세계일주한 나라중 중남미, 아프리카, 동남아, 등 제 3세계 일 경우 치과 치료의 질이 너무 떨어지는 문제가 있습니다 .  제가 직접 본 광경을 여러분이 상상해 보세요 . 건물앞 전봇대에 나무판으로 치과라고 붙여놓고 이발소 의자같은 곳에서 이를 뽑고 있는 모습을 ...  

 치아 표백

치아 미백 치료방법중  밤에 끼는 장치입니다. 이방법은 치아의 본을 뜨고 말랑말랑한 실리콘 틀을 만들어 저녁에 표백제를 담고 1시간 씩 있으면 됩니다 . 치과에 는 7일 -10일 간격으로 검사와 표백제를 받아 가시면되고 매일 본인이 시행하기에 치료효과도 높지요 .

치료 효과는 매우 좋으나 너무 검은 치아를 가지신분은  너무 기대를 하지 마시기바라며  일반적인 누런색, 갈색은 확실히 제거 됩니다.                                                             

   

 

 

치아 방사선 사진이 궁금해용 ?

치과치료시 꼬마방(방사선실)에 들어가서 우표만큼 조그만한 조각을 이에 대고 누르고 있으면 삐 소리나지요. 치과사진은 치과치료를 혁신적으로 바꾸어 놓은 치료기술입니다. 사람의 다른부위 뼈와 달리 치아는 매우 구조가 다양하며 특히 신경치료나 진단에 엑스레이가 매우 큰 도움이 되지요 .치아가 작다보니 방사선 노출량은 매우 적으며 꼬마방에 들어가서 찍는 것은 법적으로 시설이 있어야 할뿐더러 치과의사나 치과 간호사는 일년에 약 만장가량 방사선을 쬐기 때문에 방사선이 축적 되는 것을 막기 위해 방호 합니다

마우스 피스 ?

시드니 올림픽의 복싱을 보면 터프하게 마우스피스를  입에 집어 넣고  투지를 불태우는 선수를 볼 수 있지요 . 이재료는 치아가 부딪힐 때 충격을 완화하기 위해 탄성있는 플라스틱 이나 실리콘으로 만듭니다.  그런데 운동 선수들의 치아는 매우 많이 상해 있는 경우가 많은데 외상이 자주 생기기에  하키,축구, 등 뛰는 종목의  선수들은 남녀 할 것 없이 앞니가 많이 다쳐 있답니다.

물가가 오르면 치과치료비도 오르나요 ? 왜 병원마다 치료비 차이가 많이나지요 ?

최근 어린이 치과보험 치료비가  10% 상승하였습니다. 보험치료비는 전국이 똑같기 때문에 어떤 치과의사가 치료하든, 포항이나  서울 압구정동이나 치료비가 같지요 .커피 값또는 새우깡 값도  전국이 판매점에 따라 조금씩 다른데 조금 이상하지요 ? 그런데 금니 가격은 포항과 서울이 2배 차이가 납니다. 이는 진료원가에 건물세, 인건비 등 유지비가 매우 차이가 많이나기 때문이며 재미 있는 것은 하루 진료하는 환자수 또한 치료비를 결정하는 요인이 되지요 .현재 일부 비보험 치료비도 인상이 예상되며 저희 병원도 일부 비보험 치료비는 인상되었답니다.

말하는 칫솔걸이

  

  칫솔질은  매우 중요한 치아 예방기구이자 치료기구 이지요 그러나 이를 닦는건지 헹구는 건지 금세 잇솔질을 끝내는 어린이들이 많지요 이 제품은 치아를 2분 30초간 이를 닦도록 노래가 계속 나온답니다 . 저희 치과에서는 예방치료를 받은 어린이에게 주기도 하는데 부모님들이 매우 좋아하지요. 최근 제조회사에서 단종 됐다고 하니 아쉽네요

 

의료급여(보호)와 건강보험 의 차이점 ?

의료급여 (보호)란 국가유공자가족,장애자,생활보호대상자에게 나라에서 치료비를 모두 대신 내주어 의료보장권을 부여 받는 것입니다. 보험적용시 본인 부담금이 무료 또는 1500 원을 넘지 않기 때문에 엄청난 의료혜택을 받습니다. 실제로 이러한 이유로 만성 신부전 환자등 끊임없는 치료비가 드는분들은 의료보호대상자가 되기 위해 이혼등도 불사하는 형편입니다. 하지만 생계가 어려워도 보호대상자로 지정받지 못하는 사람들도 있고, 일부는 남의 의료보호카드로 무료로 치료를 받는 경우도 간혹 적발되지요. 최근 뉴스에 약국에서 의료보호 환자를 기피한다는 기사가 나왔는데 이유는 국가에서 보통 6개월에서 1년정도 늦게 치료비를 주기 때문에 고가의 약을 보호 환자에게 줄  경우 자금회전이 안되기 때문에 경영이 어렵다는 이유에서지요 . 21세기에 빈부의 차이는 더욱 극심해진다고 합니다. 좀더 골고루 나누는 사회가 되었으면 ...

아이의 앞니 왜 안치료해주나요 ?

3-4살의 아이들의 앞니에 깨알만큼 충치가 생겨서 오는 경우 매우 난감합니다. 이론상 충치를 파내고 재료로 때우는 치료를하면 해결되지만 실제로는 비싸고 좋은 재료도 잘 붙어있지 못하고, 충치 제거중 치아안의 신경이 노출되거나 아이가 마구 반항하는 경우 괜히 치과의사가 부모님에게 미안해지기도하고.... 부모님도 속상하고...   

아이의 앞니는 되도록 이면 소아치과 전문 병원으로 가시길 추천하나 일부 서울지역과 치과대학이 있는 도시를 제외하고는 대부분의 도시에는 소아치과 전문 치과가 없지요. 앞으로 소아환자도 소신있게 진료 할 수 있는 진료 여건이 만들어지길 기원하며, 보통 저의 경우는 1차적으로 진행이 되지 않도록 강력한 불소도포인 (불소 프로텍터 바니시)를 발라드립니다

치주질환 예방제 ?

최근 기존의 치주환자의 치료제인 Doxycycline 이라는 항생제를 원래 투약량의 20% 정도의 용량(20mg)으로 장기간 투여 하면 치주질환이 악화(진행) 되는 것을  막을 수 있다는 것으로 확인되어 시판된 것이지요 . 이는 아스피린이 해열제 뿐아니라 피의 굳는성질을 줄이는 것처럼 항생제의 또다른 역할이 발견된 것이지요. 이약은 매우저렴(비보험으로 구입해도 한달 7000원 이내) 하며 2-3개월간 복용하게 되어 있으며 당연히 치주치료후 복용해야 효과가 좋겠지요.  문의 : 하나제약 덴티스타

 

 치과 치료에 의한 감염이 될 수 있다던데 ?

미국에서 치과치료로 에이즈가 감염되었다고 신문에 나왔지요. 치과치료중 에이즈에 걸릴 수 있는지 물어보는 사람이 있지요. 세균에 의한 감염이론은 19세기에 알려졌지요 그전에는 손을 닦는 개념 조차 없었는데 ....   요즘은 소독기가 없으면 병원 개설 허가조차도 받지 못합니다. 치과는 침(타액)과 피가 보이기 때문에 감염의 소지가 있지요 그래서 각종 일회용 재료(컵, 주사기, 장갑)를 쓰고 소독기가 하루 종일 돌아 갑니다,  치과의 점심시간에는 소독하는 시간임 . 그리고도 모자라 진료후에는 의자 전체를 온통 닦고 집에 갑니다 . 물론 미국처럼 에이즈가 흔한 나라는 식탁보 같은 것을 의자에 씌우고 한번 쓰고 다 버린다고 도 하지만 모든 미국의 치과가 그런 것은 아닙니다. 치과의사나 간호사가 중 에이즈 걸리고 싶은 사람이 없기 때문에 먼저 주의를 하고 있고 누구도 환자를 위험에 방치 하지 않습니다 .  하지만 장갑도 안끼고 손도 안씻고 환자를 계속 진료하는 치과는 피하셔야 될것같은데....

 

사고로 빠진이를 다시 끼워 넣었습니다 본인의 주의 사항과 음식은 ?

일단 빠진이가 제자리에 들어갔다면 90% 이상 성공한다고 보시면 됩니다 10% 실패의 원인은 너무 늦게 끼운경우 (1시간이상), 치아의 고정이 안되어 흔들 거리는 경우, 그리고  치아주위 뼈가 부서진 경우 이지요.대부분 이가 빠지면 포기하지만 실제로 빠졌던 이는 매우 잘 붙습니다. 본인의 주의 사항은 첫째 무른 음식을 주로 먹고, 음식은 잘게 잘라서 어금니로만 씹어야 하며,체력을 떨어뜨리고 칼슘 흠수를 방해하는 콜라등 탄산 음료를 피하고 우유등을 마시며 , 입안이 불결해지기쉬운 쵸코렛,과자를 피해야 합니다. 치아를 고정시키면 처음에는 정신이 없어 모르지만 조금지나면 매우 배가 고픕니다, 충분한 영양공급이 좋지만 아무거나 먹지 못하므로 죽같이 무른 간식으로 자주 주어 배가고프지 않게 해야 합니다.빵을 좋아한다면 (피자는 잘라서 조각으로 먹어야함) 뜯어 먹을수 있는 것으로 사주세요.

껌으로 충치예방을 할 수 있나요 ?

껌은 고무로 만들어져 있으며 이정도의 끈기로는 플라그(치아에 붙은 세균막)를 제거 할 수는 없습니다.  하지만 껌을 20분이상 씹으면 침이 많이 나오므로 치아표면의 세균이 씻겨져서 치아는 보호됩니다. 요즘껌은 무설탕 껌이므로 충치가 유발되지는 않습니다. 한편 껌에도 컨디숀을 좋게하는 비타민껌, 담배를 끊는 니코틴껌 , 두통을 없애주는 아스피린 껌도 있습니다. 아래 마크는 충치 유발을 시키지 않는 성분으로 만들었다는 일명 튼튼이 마크  입니다 . 최근 어떤 제과에서 자이리톨이 들어있는 껌을 선전하고 있지요.  충치 예방효과가 있는 것은 사실이지만 껌은 기호품이지 건강보조용이 아닙니다.

                  

흰피톨  붉은피톨

남북 정상회담준비와 더불어 평양에서온 어린 학생들의 공연으로 남북한 관계에 대한 남다른 느낌을 받았습니다. 특히 TV에서 앞니 젖니가 빠진 어린 여자 어린이가 노래 부르는 것을 보면서 북한의 치과는 어떨까 궁금하지 않으셨나요 ?  북한은 치과대학이 따로 없으며 의과대학에서 한 과로서 구강과가 있지요.  북한은 이미 60년대부터 철저한 예방위주의 정책을 시행 하여, 치료보다는 충치 예방사업에 치중하고 있습니다.  재미 있는 것은 의학용어도 주체화 하여 백혈구는 흰피톨, 적혈구는 붉은 피톨로 공부 하지요.

효과 없는 약들도 있다던데

신문에서 지적한 밀가루 덩어리 약이란 말을 쉽게 이해하는 독자는 없을 겁니다 . 약은 진짜 약성분 (0.1g 도 안되는 경우가 많음)만으로는 먹기도 어렵고 보관, 약효 지속 효과가 떨어집니다. 그래서 약모양을 만들기 위해 밀가루와 같이 보이는 모양제를 씁니다. 그외에 약맛을 모르도록 설탕을 코팅하거나 위장까지 녹지 말고 가라고 캡슐,젤리 등으로 감싸 놓지요. 우리나라는 많은 제약회사들이 제조법만 카피해서 약을 만들어 놓지요. 그러다 보니 같은 성분이라도 약효 지속성등에 너무나 많은 차이가 납니다. 이제 의약분업으로 환자들도 자기가 복용하는 약이 무슨종류인지 알 수 있지요. 그리고 가장 중심인 약이 양질의 성분,부작용을 줄인 순도높은 약만이 생산 유통되었으면 좋겠습니다. 부디 의약분업해당 약 지정에 제약회사의 입김이나 이익단체의 압력보다는저렴하고 약효있는 약다운 약만이 선정되길 바랍니다.

3 살 짜리도 치과 치료를 받나요 ?
질병 치료에 나이가 무슨 의미가 있겠습니까?  하지만 말도 안통하는 아기의 입을 벌리기엔 너무나 힘들지요. 입안에 충치는 치아만 존재 하면 생길 수 있습니다. 아기의 치아 표면 색깔이 조금이라도 변한다면 불소도포를 하고 유아용 치약을 사용 하세요   흔히 아이들의 앞니 충치를 치과에서 치료를 안해주는 것을 보실겁니다. 앞니치료는 보험도 안되는데다가 붙이기도 쉽지 않은데 , 쉽게 뚝 떨어지면 부모님의 원망이 하늘을 찌르지요. 결국 앞니를 방치하는데 저도 자꾸 떨어져오는 젖니 앞니 충치에 속수 무책입니다. 부모님들도 미리부터 아이들의 충치를 예방해주세요

그럼 유아에게 효과적인 충치 예방법은?

2-3살의 유아는 스스로 이를 닦을 수 없고 이는 다 나있고 부모님은 아이입에 충치 생길까봐 속이 타지요. 침이라도 많이 흘리면 충치가 덜 생기지만, 우유를 물지 않으면 잠을 자지 않는 어린이는 100% 충치가 생깁니다.

예방법

가장최신의 방법의 방법으로 불소 바니시(fluoride varnish)가 있다 2-3방울을 치아에 떨어 뜨리면 순간적으로 굳어서 충분한 시간동안 레진 피막을 형성하여 불소를 공급한다. 이방법은 치아에 일시적인 노란 착색을 가져 올 수 있으나 회복 되며 치료적응이 어려운 유아에게 짧은 시간에 효과적이다

1. 유아 용품점에서 엄마 손가락에 끼워 이를 닦는 실리콘 칫솔을 사서 아이 전용 클리너 (보령메데앙스)를 쓴다.

2. 치과에서 불소 도포를 해 준다.  요즘 불소는 딸기 아이스크림과 거의 비슷하기 때문에 2살어린이도 잘한다.

3. 아이가 물을 뺕을 수 있다면 치키치카 ( 약국에서 판매 ) 불소 양치액을 사용한다.

4. 거즈 또는 아이 칫솔로 플라그를 닦아준다.

 5. 장차 만들어지는 영구치의 충치예방을 위해서 불소 알약 복용 또는 수돗물을 사용해서 음식조리  

6월 9일은 치아의날

6월6일은 현충일. 6 25를 모르는 사람은 간첩? .  여섯 살에 영구치가 난다고 해서 정한  6월9 일은 치아의날입니다. 대학교때 6 9제는 여러 치과대학 재학생들간의 체육대회, 문화교류의 날이었고 , 개업후에는 국민치아건강을 떠맡고 있는 일선 치과의사로써 어깨가 무거움을 느끼는 날이지요. 제가 있는 포항은 건강 치아 선발대회, 연극 등을 하며 의사들은 학술세미나를 갖습니다. 저의 치과는 칫솔등 선물을 나눠주지요.  타지역에서는 역앞이나 거리에서 구강건강 흥보물이나 검진, 상담등도 해주지요 . 요즘 인기 있는 것은 무료 틀니 사업인데 , 활성화된 지역에서는 도 나 시에서 적극 지원하고 자원봉사 치과의사들이 임무를 나눠 가집니다. 치아의 날은 오복인 치아의 건강을 다시금 생각하는 날이고 우리모두 이날은 금연, 식사후 3분안에 3분간 이닦기를 실천 합시다.

                  본인부담환급금을 돌려 준다고 하는데 ?

보험공단에서 본인부담금을 돌려준다고 계좌 번호를 적어달라고 우편물이 왔다고 하시는 분들이 있지요 ?  병원에서 과잉청구한 것을 돌려 준다고 적혀 있는데  그것 받으면 병원에서 속은 기분도 들고 아주 기억에 오래 남습니다. 비용은 몇천원정도이지만 양심불량 병원에 다시는 가고 싶지 않습니다. 그런데 우리치과에서 치료받으신분들에게도 이통지가 갑니다. 원인은 스케일링시 마취가 제일 많지요 . 잇몸이 안좋은 경우 부분적으로 치석제거 치료를하면 보험적용을 해드려야 하는데 이때 잇몸이 많이 붓거나 뿌리가 드러나 있을 경우 매우 아프고 시립니다 . 이때 마취를 해야하는데 현재 의료 보험 치과 심사기준에는 이 경우 마취하면 과잉진료입니다.     아파도 참고 해야 됩니다. 하지만 고통을 주는 치료가 과연 저와 환자가 원하는 치료 일까요 ?  보험공단재정이 안좋아진후 여러모로 환자와 의사가의 불신을 조장하는 풍토가 만연합니다.  의사와 환자가 신뢰로 연결되는 않는다면 치료효과는 반감됩니다.

 

학교구강검진

학교 구강검진은 누구나 기억나는 추억이지요 . 본인도 초등학교때 교실에서 입벌리고 충치수를 세어 주시던 친구아버님이 아직도 기억이 납니다. 그때는 어떻게 저분은 치과 의사가 됐을 까 매우 궁금 했었습니다  봄이면 부모님들은 치료해야 할 치아가 몇 개 라는 통지문을 받지요. 막상 충치 검사가 특별한 조명 없이 하기에 약간의 차이는 있지만 이 제도로 조기에 충치치료를 받는 아동들이 늘어 나는 현상은 매우 바람직한 현상입니다. 일부 에서는 많은 수의 학생을 검진하는데 치과거울 몇 개 달랑 들고와서 소독도 안하고 검사한다고 불평이 많지요. 이 때문에  일부 학교는 다니던 치과에 가서 검사받아 오라는 형식을 취하기도 하는데, .. . 요즘은 이런이유로  일회용 나무설압자나 많은수의 치과거울과 소독세척액을 준비하기도 하고 아예 거울없이 입안을 눈으로만 검사하는 경우도 많지요. . 치아질환은 조기치료가 여러모로 장점이 많으므로 꼭 정기검진을 받아 필요시 미리 치료하는 것이 성장기에 도움이 됩니다.

 

전동칫솔을 쓰는 것은 어떤가요 ?

일반 칫솔사용시 본인이 모르는 사이에  힘을 주게 되어 마모가 발생할 수 있지요 .전동치솔은 고른 힘으로 이를 막을 수 있지요. 전동칫솔은 치주 환자나 흡연자에게 꼭 권해 드리고 싶고, 치아 배열이 고르지 못한 분들에게도 효과가 좋지요.  단점은 전동칫솔이 충전이 필요하고 전동 칫솔모를  사용해야하지요.  사용시 치약은 마모도가 낮은 것을 사용해야 됩니다. 거친 치약을 쓰면 이가 파일수 있습니다

현재 전동치솔이 외국에서 상당히 보편화 되어가고 있는 추세입니다.   ( 참고 site    www.floss.com  )

교정치료와 보철치료가 보험이 된다던데 ?  

현행 국민의료보험(7월부터 건강 보험) 은 금니나 교정이 보험이 되지를 않지요. 심지어는 광중합 치아색 재료도 보험이 되지 않습니다(2000년 1월 부로 확정).  안면기형이 원인이면 교정도 보험이 된다고 시행령이 있지만, 국립 서울대 치과 병원에서도 교정을 보험으로 한다는 이야기는 들어본적이 없습니다. 그런데 최근 시판되는 보험회사는 자녀가 성장하면서 교정이 필요하면 교정 치료비를 , 사고로 이가 다치면 치료비전액과 보철 치료비를 지급합니다. 본격적인 사보험시대가 열린 것이지요. 산재보험이나 교통사고 보험은 이전부터 보철물을 보험 적용 해주었는데 앞으로 개인적인 의료 보험을 들면 목돈지출을 줄일수 있지요. 자녀가 워낙 활동적이거나 가족들의 치아구조가 심상치 않다면 가입해두세요.

 

3살짜리 아기의 입에서 눈밟는 소리(뽀드득 뽀드득) 가 ?

아기들이 밤에 이를 가는 경우는 매우 흔한 현상입니다.  특히 유아들이 이를 가는 원인은 어른과는 사뭇 다릅니다
씹는 모습이 원인이라고 말하는 경우가 많지만 그러나 같은 치아 모양이라도 모든 유아가 이를 갈지는 않습니다

그래서 어떤이는 원인이 스트레스라고 말합니다. 이는 단지 불만 요소가 원인 이라기 보다는 뇌에서 치아끼리 물리는 모습이 제대로 기억이 안되어 생길수 있는 현상이라 보면 됩니다.

시기는 젖니가 완성된후 생기며 유치 송곳니 위아래를 많이 갑니다
이 부위의 치아 표면이  옆으로 갈 때 쉽게 닿기 때문 입니다 오래갈 경우 송곳니가 밋밋해져 있습니다. 그리고 이를 가는 유아는 건강한 어린이가 대부분입니다.

제가 개발한 치료법은 치아의 맞물림을 통제하는 근골격계 (뇌포함)를 이완시키는 방법 즉 자기전에 턱운동을 시키거나 질긴음식을 주어 근육이 일정 운동을 하게 해야하며, 교합조정 즉 먼저 닿는 치아를 고광택을 내어 치아가 미끄러지게 만들어 놉니다.   
유아들의 대부분은 일정시간후 성장에 따라 이갈이 횟수가 점점 줍니다.
참고로 아버지와 같이 이를 가는 희한한 가족이 있는데 유전적인 이유는 밝혀지지 않았습니다.

아기 에게서 심한 입냄새가 납니다 왜 그런가요 ?

아이들 중에 어른 못지 않게 입냄새가 심하거나, 밤에 큰소리로 이를 갈아서 부모님을 깜짝 놀라게 하는 경우 가 많습니다 . 먼저 치아가 날 때 잇몸에 염증이 생기며 이때 냄새가 남니다. 우유, 달걀등 또한 입냄새를  유발할 수 있습니다.

예전에 한 보철물을 뜯으라고 ........?

간혹 다른치과에서  보철물 (금니, 나 금속으로 쒸운이 )를  교환 하라는 이야기를 듣는 환자분이 저에게 와서 또 묻는 경우가 있습니다. 대부분 씌운지 오래되어 한눈에도 이런저런 문제점이 보이는 보철치아 지만 환자들에게는 이미 오랫동안 잘 사용했고 아직 쓸만 하다고 여기기 때문에 의사의 지시가 믿기 어려웠나 봅니다. 가장 잘 만든 치아는 우선 외형이 원래 치아와 같아야 합니다. 잇몸쪽 경계가 잘맞아 잇몸도 건강한 분홍색을 띄고 음식물이나 치태가 끼지 않고 또한 맞닿는 이도 닳거나 시리지 않아야 합니다. 대분분  교환을 권하는 치아는 음식물등이 끼어 충치가 생겨 있거나 나 잇몸질환이 있어 피가 날 경우는  교환을 충고 합니다 .// 왜  쓸만한데 뜯으라고 하나요 혹시 치료비를 목적으로  .. // 란 식으로 생각하지 마세요. 실제로 보철치아를 교환해서 만드는 수고는 처음 치아를 씌울 때 최소 3배 이상 힘들고 어렵답니다.

참고로 보철물의 수명이 어떻게 결정되냐구요 ?

대부분  보철물 치아 주위조직이 파괴되면서 생기는데 치아를 걸쳐 만들어 놓은 경우 계속적인 하중, 치아이동 , 악습관으로 원래치아 보다 빨리 잇몸질환이 진행됩니다 ,  앞니는 치아와 보철물이 경계가 잇몸에 약간 들어가 있는데 나이가 들면서 (보통30세이후를 말함) 자연적으로 잇몸이 내려오면서 경계가 드러 나면 교환해 줍니다. 물론 치아색 도자기가  깨지기도 합니다.

어금니는 주로 접착제가 녹거나 치아 경계부에 충치가 잘생기거나 음식물이 끼는 현상이 생깁니다. 이모든 현상은 역시 잇몸이 내려오면서 보철물 경계부가 드러나면서 생기지요 . 그리고 치아 뿌리의 파절, 보철물 마모에 따른 구멍이 생기거나, 부식에 따른 변색도 있지요. 최근에는 습관적으로 보철물 부위에 잇솔질을 세게해서 뿌리 부분이 푹 파여서 오는 경우도 많지요 .

잘만든 보철물과 철저한 관리가 있다면 꽤 오래 쓸 수 있습니다  이것이 금니 수명의 비밀입니다.

 

해 넣은 3개 짜리 금니가 껌을 먹으면 나오는 느낌이 들고 쩍쩍 소리가 납니다. ..

치아 접착제가  여러 이유로 녹은 경우  금니등   보철물이 움직일수 있습니다 . 먼저 살살 보철물 손상이 없도록 빼보아야 하고 필요시 새로 만들어야 합니다.

이 해 넣은지(보철치료)한지 오래 되었는데 교환 하라고 합니다 ?
금니등의 수명은 공식적으로 7- 8년입니다 . 사용하다 보면 접착제가 녹거나 변색, 마모 , 접합부위 부식등이 일어 납니다. 보철물 관리 상태, 금니 제작시 정밀도, 재료의 성분에 따라  사용 기간이 차이가 납니다. 금니에 구멍이 나거나 접착이 떨어진 상태에서 방치하면 금니 안의 치아가 서서히 녹아 버려 다시 이를 해넣을 수 없게 됩니다. 입안에 냄새가 나거나 갑자기 찬물, 단음식에 금니가 시릴 경우 반드시 검사 해야 합니다.  잘못된 금니는 다시 만들 수 있지만 원래의 치아는 다시만들 수 없습니다.

 

웬 사과 ?    

 

사과는 붉은 입술과 하얀 치아를 상징하는 의미가 있지요

벌레 먹은 사과는 치아손상의 표현으로 많이 표현됩니다. 치아에서 피가 날 경우, 치아가 없을 경우나 부실할 경우

통째로 먹을 수 없기 때문이지요 .

안보이는 틀니 ?

여러 가지 이유로  부분 틀니를 해야하는 경우가 있습니다. 그러나  나이와 관계없이 틀니 한 표시 를 내기는 싫지요

요즘 치아색상의 고리로 틀니를 만들면 티가 조금 덜 나지요.

 

예전에는 이를 뽑아서 애정을 표시 했다던데 ?

예전에  뭇사내의 애간장을 녹이던 평양기생들에게는 치아가 한줌씩 있었다는데 ...이는 남정네들이  애정의 표시로 앞니등을 뽑아서 주었다고 한다.  술김에 뽑아주었 을리는  만무하고 , 아직도 믿기지 않는 이야기지만 실제 있었다고 한다.

 

충치 때문에  군대를 못간다면 ?

대한민국의 장교가 되기 위한 신체 검사 기준 중에  충치는 단 1개 이상, 빠진 이가 한 개라도 있으면 불합격입니다 . 덧니가 있거나 턱이 나와 외견이 수려하지 않다면 역시 장교가 될 수 없습니다.  매년 사관학교 신체검사 (10월 20일 경)에 맞춰 고3 학생들도 바쁜 와중에 치과치료를 받으러 왔습니다. 특히 이가 심하게 삐뚤어져 있거나 턱이 나와도 사관 생도가 될수 없습니다 . 저는 군의관으로 대위계급장을 달 수 있었지만 실은 고 3 때 육군 사관학교에 지원해 떨어진 적이 있답니다 .  가수 누가 치아로 군대 안 갔다고 소란스러웟던 적이 있지요 . 치과 규정에 따른 소동입니다.  현재 어금니(대구지)가 5개가 없으면 신의 아들 즉 군대 면제인데,  이런 신체 조건은 군대에서 받아주지를 않습니다. 이유는 치아 없이는 체력의 기초인 영양섭취를  제대로 못하기 때문에 어려운 훈련과 정상 생활이 어렵기 때문입니다.  대구지는 모두 8개인데 이중 5개가 없다면 기본적으로 어금니의 위아래가 식사가 거의 곤란하며 흔히 말하는 틀니를 써야 해결되는 정도의 심각한 상태입니다. 치아는 전신 건강의  척도입니다.

이를 뽑았습니다  언제 이를 해 넣으면 되나요 ?

이를 뽑으면 잇몸이 아물 때까지 기다립니다 . 보통 2주거립니다 그리고 잇몸 안의 뼈가 평평하게 되길 기다립니다 4-6주 걸립니다 . 보통 성인은 1-2달 정도 있다 이를 해 넣으면 됩니다. 당뇨나 회복이 늦은 사람은 회복이 시간이 걸립니다. 잇몸질환으로 이를 뽑았다면 주위 치아의 잇몸을 점검한 후 이를 해 넣어야  금니를  오래 사용할 수 있습니다

 치주 질환이 있으면 심장병에 걸릴 수 있다던데 ?

치주 질환의 원인인 플라그는 95%의 세균으로 구성되어 잇몸과 치아주위에 축척되어 있지요  이 세균들이 잇몸을 통하여 혈관을 통해 온몸을 따라 돌게 되며 심장 판막등에 감염을 일을 킬 수 있다는 것은 치의 학계에서는 상식입니다. 미국인구의   2-10%는 매일 치실을 사용하여 세균막 제거를 하고 있지요 잇몸질환 예방은 심장병 예방입니다 . 특히 심한 치주병 환자는 스케일링시에도 항생제 복용을 추천합니다.

관련기사      잇몸질환 심장병과 연관 있다  美 종합병원 리 박사 AHA에 발표

잇몸 질환이 있는 사람은 심장병 위험이 높아진다는 연구결과가 나왔다.

미국심장학회(AHA) 학술지 최신 호에 미국 매사추세츠 종합병원의 리 박사는 “잇몸 질환을 일으키는 박테리아가 지방이 많은 식사, 유전적 소인과 연관되면 심장동맥 협착을 일으키는 것으로 동물실험 결과 밝혀졌다”고 보고서를 통해 발표했다.

리박사는 “쥐에 치주염을 일으키는 바이러스를 매주 한번씩 주사한 결과 지방이 많은 쥐의 경우 동맥경화가 가속화되는 것으로 나타났다”며 “실험을 통해 잇몸 염증을 일으키는 박테리아가 오랜 시간에 걸쳐 혈관 속으로 들어가면 만성염증 반응을 일으켜 혈관에 손상시키고 혈관벽에 플라크를 축적시킨다는 학설이 확인됐다”고 밝혔다. 그는 또 “이 실험을 통해 치주염이 동맥경화에 직접적인 영향을 주지는 않지만 동맥경화를 촉진시키는 작용을 할 수 있음을 확인했다”고 했다.    2002년 3월 26일

한약 먹고 잇몸 좋아진 사람이 있다는데 정말인가요 ?

드라마 허준을 보면 진정한 의술에 대하여 진지해지는 제자신을 느낄 때가 많지요. 사람에게 병마는 참으로 힘든 존재이고 의술을 통해 삶을 회복하는 것은 무엇보다 절실한 일이라고 봅니다 그런데 제가 진료하면서 놀란 것 중 잇몸이 나쁘신 성인 남자 환자의 80%이상이 각종  약을 먹는다는 것입니다. 잇몸약 뿐아니라 몸이 안좋거나 예방을 위해 보약 , 간장약, 영양제, 수시로 진통제등 . 누가 그 많은 제약회사약을 다먹나 했더니 노인분들뿐이 아니였습니다. 그런데 한약 복용후 잇몸이 좋아진 사람들이 최근에 몇분이 있습니다. 치아와 뼈사이가 너무 떠서 치료후에도 예후를 좋지 않게 보았는데, 이제 금니를 해넣을 정도로 든든해진 겁니다. 이유는 분명하지 않지만 원인제거후 체력이 개선되면서 회복이 좋게 된다고 봅니다.  보약도 좋고, 단전 호홉 도 좋고 , 체력이 강해지면  잇몸도 좋아집니다. 얼마나 보약을 먹어야 되느냐구요 ? 한의사와 상담해 보세요 .  또한 이런환자의 공통점은 면역 이외 의문제  즉 구강내를 케어하는 스케일링, 잇솔질에 충실했다는 것이며 반드시 치과에서 치주치료를 했다는 것이지요 . 앞으로 의약분업이 되면 약의 오남용 자체가 줄 것으로 기대해 보고, 현대 치의학에서 치과질환은 약으로만 해결하기엔 불가능 하다고 이미 결론 나 있습니다.  저도 보약도 지어먹고 스케일링도 받지만 무엇보다도 충치 잇몸병예방은 구석구석하는 잇솔질과 치실 사용이라고 봅니다.  참고로 저는 치실을 무지 많이 사용 합니다 .

앞니사이에 벌어진곳을 안깍고 때운다는데 잇몸에 안좋을 수 있나요 ?

요즘은 치과에 예뻐지기 위해 오시는 분들이 많습니다. IMF 때에는 아픈이가 있어야 치과에 오셨는데 요즘은 부쩍 치아성형에 관심이 많습니다. 저의 홈페이지에 보시면 이를 깍지 않고 앞니틈을 메우는 치료술식이 있지요. 사진을 자세히 보면 이치료는 앞니사이를 약간 틈을 주고 때웁니다. 환자가 치아 사이를 잘 닦을 수 있게 하기 위함 입니다. 앞니 사이 치료시 이공간을 주지 않고 무리하게 메우게 되면 잇몸의 손상이 생길 수 있습니다. 일반적인 재료 접착으로 잇몸이 손상 되지는 않습니다.

 

예전에 앞니 충치를 때웠는데 시간이 지나니까 검게 변했습니다. 어쩌면 되나요 안 변하는 재료는 없나요  ?

인터넷을 보고 찾아온 한 환자의 경우, 몇 년전에 때운 치아색 재료가 갈색으로 변해 있었습니다. 원인은 재료 자체가 변색되어 갈색을 띠었고, 착색이 심하게 되어 있었고 충치는 없었습니다.  옛날에 나온 치아색재료들은 시간이 지나면서 노랗게 변해서 문제가 되었는데, 요즘 나오는 재료는 인위적으로 노화시켜도 색상이 변하지는 않도록 성분이 개선 되어 있습니다. 그렇지만 치료시 표면을 유리처럼 매끈하게 광을 내지 않으면 음식물의 색소나 플라그가 끼어서 검은 선이 보인다거나 루즈가 잘 묻는다거나 심지어는 고춧가루가 꼭 끼여서 여성들로서는 치명적인 이미지 손상을 유발 할 수 있지요 . 치아색 재료는 첫째 최신 재료 사용, 철저한 광택, 하루세 번 잇솔질로 오래 쓸 수 있습니다. 저의 앞니에도 7년된 치아색 재료가 붙어 있는데 조금 닳기는 했지만 갈비도 잘뜯을 수 있고 색상도 표시가 안난답니다. 의심나시면 저의 앞니를 보러 오세요 .

사랑니를 꼭 뽑아야 하나요 ?  

사랑니를 옮겨심을 수도 있는데 꼭 뽑아냐 하냐구요 ?  보통 사랑니는 제대로 자리를 잡지 못하는 경우가 많은데 이가 반쯤 숨어 있거나 누운 경우 이를 깨끗이 관리하기가 힘들지요 그런 경우는 발치를 합니다. 치과에 같는데 " 사랑니가 잘났으니 그냥 두시죠" 라는 이야기를 듣는분도 있을 겁니다. 그런 경우는 잘 관리하셔서  정상 치아 처럼 사용 하시면 됩니다.  사랑니도 유용하게 사용될 때가 의외로 많습니다만  반드시 치과의사에게 보이시고 결정하세요 사랑니 (막니)는 꼭 뽑아야 하나 ?

 사랑니는 둘째 어금니 뒤에 나오는 어금니의 한종류이고, 사랑니는 인체에서 맹장과 같이 퇴화하고 있는 조직의 일종입니다. 원시시대의 인류는 날고기나 생식술 등 거친 음식을 씹어먹었으므로, 치아가 닳아지고 턱뼈가 발달함 으로써 사랑니가 날 공간이 충분하였습니다. 그러나, 불을 발견하게 되고 문명이 발달함으로써 점점 연하게 조리된 음식을 먹게 됨에 따라 인류의 치아는 거의 원형을 유지하고 턱뼈는 작아지게 됩니다. 그리하여 현대에 와선 사랑니가 날 공간이 부족하여 대부분 기울어져서 나오거나 일부분만 나오거나 아예 나오지도 못하고선, 인류에게 사랑의 아픔을 선사하게 된 것입니다.

사랑니를 확인하는 방법은 거울을 보면서 입을 크게 벌려보세요. 큰 어금니가 두개 있고 그 뒤에 또 다른 치아가 있다면 그게 사랑니입니다. 정확한 것은 치과에 가셔서 X-ray를 찍어 봐야겠지요.

보통 사랑니는 제대로 자리를 잡지 못하는 경우가 많은데 이가 반쯤 숨어 있거나 누운 경우 치아와 잇몸을  깨끗이 관리하기가 힘들지요. 청소가 잘 되지 않으니 당연히 염증이 발생하여, 잇몸이 붓고, 볼이 붓고, 침이나 음식 삼키기가 힘이 들고, 머리도 아프게 됩니다.  비스듬히 나면  앞쪽 치아의 뒷부분에 큰 충치가 생기거나  뿌리부분을 밀어 뿌리가 흡수되는 경우도 있습니다.

치과에 갔는데 " 사랑니가 잘 자리 잡았으니 그냥 두시죠" 라는 이야기를 듣는 분도 있을 겁니다. 그런 경우는 잘 관리하셔서  정상 치아처럼 사용하시면 됩니다. 사랑니가 칫솔질도 자유로울 때, 혹은 사랑니에 보철물을 걸어야할때등 유용하게 사용될 때가 의외로 많습니다만 반드시 치과의사에게 보이시고 결정하세요

                           

 

             앞치아에 충치를 유발한 사랑니      조각내어 발치해야 함

사랑니 앞에 음식물이 계속낄 경우 앞치아의 뒤에 충치가 생깁니다. 그럴 경우 결국 앞의 치아도 신경치료나 충치치료를 받아야 하며, 심한 경우 사랑니 뿐 아니라 앞의 어금니도 뽑아야 되는 수난을 겪게 됩니다  이런 치아를 발치 할때는 치아를 잘라서 뽑아야 합니다. 결국 사랑니는 별 기능은 없으면서 여러 가지 문제를 일으키므로 뽑아주는 게 원칙입니다. 염증이 발생한 경우 염증을 가라앉히는 치료를 받은 후 발치를 하게 됩니다. 이 때, 약국에서 약을 사먹거나 집에서 기다리지 말고 반드시 치과에 가셔서 치과의사의 지시대로 따르는 것이 중요합니다. 앞쪽 어금니인 제2대구치가 썩었을 경우 사랑니 발치 후 적당한 치료를 받아야 합니다. 실제로 사랑니에 가려 충치가 보이지 않다가 사랑니를 뽑은 후 에 충치를 발견하는 경우가 많습니다. 사랑니를 뽑는 것은 다른 이를 뽑는 것과 많이 다릅니다. 치아가 누워서 있을 경우 잇몸을 절개하고 골조직을 갈아내고 사랑니를 뽑은 후에 봉합을 하는 것이 일반적인 술식입니다. 너무 겁내지 마십시요. 모든 치료는 마취를 하고 함으로 전혀 아프지 않습니다. 특히  여성분들은 결혼전에 미리 뽑는 것이 임신중에 고생을 하지 않게되어 좋습니다

 VIP syndrome  귀빈 증후군 ?

여러분이 의사여서 부모님의 허리를 수술하거나 , 자기 자식의 눈을  수술하거나 아니면 대통령의 심장수술을 한다고 합시다. 신경이 쓰이겠지요 ? 의사들에게는 온갖 부탁이 많이 들어오지요 , 진료를 빨리. 치료비를 좀싸게 , 아는 분소개니 좀 더 꼼꼼하게, 등등  그런데 너무 신경쓰면 긴장을 하게 되고 판단력에 지장을 줍니다. 1분이면 뽑을 사랑니를 좀 더 천천히, 마취를 좀더 할까 말까 하다보면 시간만 더 보내고 말지요. 예전에 제가 아는 의사는 긴장해서 손을 떨고 있는걸 본적이 있습니다. 환자는 의사가 편하게 마음을 열고, 의사는 환자에 차별없이 치료에 임해야 좋은 결과를 얻지요.

잇몸약

인사돌, 이가탄 등의잇몸약의 주요성분은 비타민c 와 염증완화제 입니다. 가장큰 문제는 향수 뿌린다고 화장실 냄새가 없어지지 않듯이 원인 제거 없이 증상만 완화 시키는 것은 좋지 않지요 . 일명 "마스크 효과" 즉 질병 진행시 나타나는 신호와 각종 통증이 안보이므로 병이 진행되는 경우가 있습니다.   현재 의료보험 규정에도 임산부, 당뇨등 전신적 원인일 경우 일부 투여를 허용하고 있으며 치과의사의 입장에서 본다면  잇몸약은 잇몸수술후 치유 촉진제로 사용하는 것이 가장 효과적입니다. 일년치의 약보다는 한번의 스케일링이 낫습니다.

그리고 일단 치료후에 치주 상태를 개선시키는  약제가 있는데 항생제인 독시사이클린 의 저농도 제조약인 덴티스타등이 있는데 증상완화에 효과적입니다

 

 3년전에 뽑으라고 한 치아를 아직 사용하고 있습니다.  진단을 잘못 한건가요 ?

치주질환 (풍치)에 심하게 감염된 치아는 결국 발치하는 경우가 대부분입니다. 현재 의사들 사이에도 의견이 분분 한데. 조금이라도 치아를 늦게 빼기 위하여 완전히 흔들거려 스스로 빠질 때 까지 기다릴 경우. 턱뼈도 많이 녹기 때문에 틀니나 임프란트를 하기 어려운 경우가 생깁니다. 재생  가능성이 없는 치아가 주위 뼈나 치아에 악영향을 준다고 판단되면 빨리 발치하는 것도 현명한 치료 계획입니다. 그리고 예상치 못하게  회복 재생능력이  높은 환자나 치아는 지금이라도 치료를 시작 하면 의외로 편하게 치아를 사용할 수 있으니  한번 3년전 엑스레이 사진과 현재 상태를 비교해 보시기 바랍니다.

 

이닦고 귤 먹으면 왜 신 맛이 강할까? ?

설악산의 오색약수가 참 달더라 라는 말을 들어 보셨나요 ? 맹물이 어떻게 단맛이 날까요? 냄새는  오래 맡으면  순응이 되서 못 맡습니다. 맛은 둔해지지는 하지만 완전히 못느끼지는 않지요. 특정한 맛에 대한 느낌은  먼저 느끼는 미각 물질의 종류, 농도에 따라 달라 지는데 염산을 섭취한 후에는 맛이 없는 물질도 달 게 느껴집니다. 즉 단맛에 대한 감수 성이 높아집니다. 이를 닦고 귤을 먹으면 신맛이 강한데 이는 치약 성분의 계면 활성제에 미각이 맛을 잃은  상태 이기 때문입니다.

 

어차피 뽑을 유치를 왜 치료 하나요 ?

치과의사 ) 자녀분 치아에 충치가 있군요

부모님 ) 그 이빨은 갈을 치아죠 ?  뽑아주세요 .

치과의사 ) 아직 이가 날려면 멀었는데

부모님 ) 그럼 놔두세요 . 때워도 잘떨어 지던데

치과의사 ) 그렇게 되면 옆의 치아도 충치가 생기고 , 이도 아플 텐데

부모님 ) 그럼 때워 주세요

아이 ) 으앙 나 안해 . 무서워.  집에 갈래  

* 너무나 흔히 볼 수 있는 광경입니다.  누구를 탓하겠습니까?  대부분의 아이들은 충치가 있고 치과치료가 무섭고, 끈적이는 것을 좋아 하기에 잘 떨어 집니다. 유치(젖니)도 반드시 조기에 치료 하고 관리해 주세요. 덧니의 원인중 유치 관리 소홀히 상당히 많답니다.

 

부모가 담배를 피우면 자녀의 치아가 늦게 난다. ?
흡연자가 집안에 있을 경우 어린이의 치아 맹출이 늦어진다고 보고 되었습니다. 이미 흡연은 임신중 태아 때부터 성장을 방해하는 것으로 인정되어 있습니다.

말안듣는 어린이는 꽁꽁 묶어서 치료를 받는다는데  ?
치료에 전혀 협조를 하지 않는 소아환자는 유아용 억압장치 (Pedilap)이란 장치로 그물로 어린이의 몸을 감싸서 치료 합니다. 단순히 강제적으로 하는 것이 아니라 어린이의 협조를 유도하는 한 방편입니다.
무조건 묶어서 해달라고 찾아오시는 부모님이 계시는데 이방법을 남용하면 나중에 아예 치과에 오기 싫어하는 경우도 있으므로 소아환자는 인내를 가지고 치료에 임해야 합니다

치아표백 과 미백의 차이 ?

치아가 여러 이유로 한 치아만 검게 되었다면 표백 이며 로 모든 치아를 좀더 하얗, 미용상의 이유게 한다면 미백입니다 . 미백치료는 마우스 피스 같은 장치에 미백제를 발라서 물고 있으면 됩니다 1일 1시간 2-3주간 . 요즘 비용이 많이 저렴해 졌으니 한번 시도해 보시죠

 

출산후 3개월이 지났습니다 이를 해넣어도 되는지 치료기간은 얼마나 되는지 ?

임신중에는 치아 때문에 문제가 생겨도 치료 받기도 힘들지요 출산후에는 아기때문에 더욱 힘들지요. 그리고 출산후에 산후조리등에 지장이 될까 하는 염려로 치과진료에 대해 궁금중이 많지요 .

산후에는 모유 수유일 경우 항생제등 약제가 모유로 태아에게 전달될 경우를 대비 해야하며, 출산후 빈혈등 의 전신상태를 고려해야 합니다. 그러나 보통 3개월후에는  일상생활이 가능한 만큼 부담되지 않는 범위내에서 치아 관리를 받으십시오 .문의하신 보철치료는 보통4일 정도면 금니를 만들수 있으나 임신중에 임신성치은염등이 있엇을 경우가 있으므로 잇몸치료등을 미리 받은후 해야 하므로 4-5번 내원 하며 약 2-3주 소요 됩니다. 저희병원에서는 한가한 오전중에 오시면 간호사중 한명이 아기를 돌봐 드립니다.

임신부의 치과진료 ?

하루에 4명의 임산부가 온 날.  첫째는 방치했던 충치 때문에 부어서 내원, 둘째로 남아있던 젖니가 빠져서 내원, 셋째환자는 두 번째 친구따라서 내원 (치은염이 있었음). 넷째 환자는 사랑니 때문에 내원.  

결혼전에는 사랑니발치, 치석제거 등 치료를 반드시해놓아야 합니다 . 신혼초에 치료중에 임신임을 알게되는 경우가 상당히 많고 따라서 저도 신혼에  있는 여성들에게는 가급적 투약, 방사선 촬영을 최소화 합니다. 임신중에는 구토, 피곤함등으로 이를제대로 닦지 못하며 잇몸에 염증이 생깁니다. 5-7개월쯤 간단한 치면세마 ( 모래가루로 닦는정도 ) 만 받으십시오. 임산부가 아파서 내원하면, 치과치료에 상담히 부담을 느끼며 안정성이 공인된 약도 꺼리게 되는게 사실입니다. 결혼과 임신을 앞두는 신부들과 남편들 제발 미리 준비하세요 .

치석제거는 언제 받나요 ? ...

스케일링 이란 ?

입안에 세균과 침의 칼슘이 결합하면 치석이 되어 치아에 붙어 있게 됩니다. 치석은 각종 세균의 온상이 되어 입냄새, 고름, 잇몸염증을 유발하고, 계속 쌓이면서 잇몸뼈를 녹게 만듭니다. 일단 치석이 크게 자라게된 후에는 제거하더라도 잇몸 사이 음식물이 끼거나, 이가 시린 부작용을 경험하게됩니다. 치석은 흡연자는 6개월마다, 비흡연자 1-2년 주기로 치석을 제거하는것이 좋습니다.

스케일링시 알아두어야 할 상식

치석 제거후 치아는 시술시 진동, 세척 등으로 감각이 얼얼 해지고, 또한 치석이 제거되면서 치아에 뜨겁고 찬 기운이 쉽게 전달 되기에 찬물, 얼음물 등에 민감해 집니다. 이는 1주일 에서 1달에 걸쳐 회복됩니다. 이 경우 파라돈탁스, 시린메드등의 치약이 증상 완화에 도움이 됩니다.

담배는 치석제거후 매우 나쁜 영향을 끼칠수 있는데, 니코틴등이 치주재생세포를 죽게 만들어 잇몸 회복을 방해하므로 스케일링후 반드시 최소 2일이상 금연 하셔야 합니다. 치석제거후 치아의 표면은 매끈하지만 현미경적인 구조로는 거친 면이 남아 있지요.

2-3일동안은 잇솔질을 4분이상 오랫동안 하시면 표면이 균일하게 매끈해지는데 도움이 됩니다.

스케일링은 잇몸치료의 예방이자 치료방법입니다.

                            

야매에서 신경치료를 받고 오라고 ......

누가 좀 말려주세요 . 오늘도 저희동네 어려운 노인분들을 현혹해서 불필요하게 치아를 깍게 만들고  더군다나 치과에서 신경 죽여오라고 시킨 야매(무면허 진료자)는 마음이 여린 환자의 심리를 이용하여 경제적으로 어려운분들을 더욱 곤경에 내몹니다.야매는 비상식적인 치료와 불량한 치료물, 그리고 하자보수에 관심이 없는 무책임한 사람들입니다. 특히 치과치료비가 부담되는 어려운 분들에게 현혹시켜 통증으로 고생시키거나 치아를 망쳐 더욱 큰 치료비를 들게 하지요. 아마 치과의사가 더 늘더라도 싼가격으로 환자를 현혹하는 야매가 근절되기는 힘들 것이며 국민건강을 해치고 의료에대한 잘못된 인식을 키울까 매우 걱정 됩니다.

 

 사랑니가 누워서 잘라서 뽑는 수술을  해야하는데  이뽑고 아플까봐  ?

누워있는 사랑니 수술은 뽑기도 쉽지 않고 환자들도 고통스러워 합니다. 특히 발치를 미루다가 뒤늦게 뽑을 경우 앞에 있는 치아도 상해 있는 경우가 많지요. 요즘 마취제가 발달 되어 있어서 뽑을 때는 거짓말 처럼 하나도 안아프게 뽑는 경우가 많습니다. 그러나 마취가 풀리고 간혹 통증이 나타나는 경우가 있는데 첫째 수술 시간이 길었거나, 염증이 확산 되었을 경우 부으면서 통증이 있으며, 피 등이 고여 팽창되면서 통증이 생기며, 진통제등이 효과가 나지 않았을 경우입니다.  예방법으로 수술전 적절한 약이나 주사를 맞거나 수술후 얼음 찜질을 하여 부기를 최소화 하는 방법입니다 참고로 수술후 2일 후 가 제일 많이 붓습니다.

사랑니를 종합병원 가서 뽑아야 되다니  

아래 턱의 사랑니는 뼈가 단단하기에 윗니보다는 상대적으로 뽑기가 어렵지요 . 특히 누워있거나 뿌리가 낚시바늘 마냥 휘어 있으면 치과의사는 진땀이 나지요. 오늘 저희 병원에온 한분은 사랑니의 뿌리가 아래턱 신경줄기 속에 박혀 있었지요. 이경우 수도관이 터지듯이 이를 뽑다 신경관이 손상되면 출혈 과 신경마비로 한쪽 턱이 감각이 없어집니다. 이런 경우는 수술을 주로 하는 구강외과 전문 치과의사에게 치료를 받는 것이 안전 합니다.  

   

 

자녀의 앞니가 벌어졌는데 과잉치가 있어서 그렇답니다 언제 수술하니요 ?

초등학생중 앞니가 벌어진 친구가 있지요. 상당수가 앞니 사이  잇몸에 이가 더 있는 경우 가 있습니다. 앞니가 다 나왔다면 더늦기전에 과잉치아를 수술로 제거 해야 합니다. 너무 일찍 수술하며 치아 뿌리 손상이 될 수도 있으니 반드시 수술시기를 구강외과 전문 치과의사 나 소아치과 전문치과의사 와 상의 하십시오

왜 동네 치과에서 교정을 안합니까 ?

보통 교정은 교정전문치과에서 많이 하지요. 요즘은 치과도 전문 분야로 나뉘는 경향이 많아서, 저희 병원도 개업초에 간단한 교정장치를 해주었지만 이제는 교정을 하지 않지요. 교정은 환자가 많아야 전문화를 할 수 있으므로 대도시에도 교정 전문치과의원은 적지요.하지만 요즘은 교정진료 하는 치과가 많이 늘고 있으니 가까운 치과에 문의 하세요.

이를 해 넣었는데 턱이 아파요 ?

치과에서 이뿐이 아니라 턱이 아픈 것도 치료 하지요 . 매우 드물지만 보철물(금니나 틀니)후  턱이 아픈 경우도 있지요. 보통  모든 보철물은 임시로 사용기간을 주는데 이 기간중 불편한 점을 조절하고 적응이 되면 본격적으로 사용하게 되는데, 이기간중에는 이상없다가 이후 간혹 턱등의 이상을 호소하는 분들도 있지요. 보철물을 조절해보거나 재제작 해보고, 턱의 통증은  여러 원인으로 발생할 수 있으니 치과의사중 턱관절 전문가를 찾아야 합니다.

어른이가 혀쪽으로 났어요  

아래턱의 앞니가 간혹 혀쪽으로 나는 수가 있지요 . 이경우 젖니는 전혀 흔들리지 않은 상태기 때문에 부모 님들은 깜짝 놀란 답니다. 아직 원인은 모르고 있지만 치아가 비정상적으로 방향을 잡는 경우는 많지요 . 앞니는 그리 걱정 안해도 되는데 젖니를 뽑아주며 혀가 교정 장치 역할을 하여 제위치로 간답니다

 

이를 뽑았다 다시 심는다는데

흔히 치아가 심하게 부딪쳐서 뽑힐 경우 다시 제자리에 꽂지요. 이가 다시 붙습니다. 이런 재생원리를 이용하면 치아의 뿌리쪽에 문제가 생겼을 경우 일부러 뽑아서 치료한후 다시 심습니다. 못믿으시겠다구요 ? 이술식은 치아 옮겨 심기 보다 훨씬 쉽습니다. 오늘도 4년전에 뽑았다가 다시 심어준 환자가 멀리서 저를 찾아 왔습니다 . 잘사용하고 있답니다. 사람의 치아는 생각보다 재생력이 강하답니다.

 치과냄새는 무슨 냄새일까요 ?

치과의사와 간호사들은 버스를 타도, 택시를 타거나, 미용실에 가도 사람들이 척 알아 봅니다 " 병원에서 일하시죠 ?" 여러분도 쉽게 알수있는 비결은  바로 특유의 냄새입니다. 이냄새의 주범은 EUGENOL 이라는 약제입니다. 치과에 갔다오면 하얀색 석고같은게 붙어 있지요 . 이것은 산화 아연과 이 약제를 섞은 것입니다. 이렇게 하면 치수염의 진통, 신경치료중간의 밀봉, 소독 효과등을 얻을 수 있습니다. 이약제는 200년 전에 개발되어 지금까지 다른 약에게 자리를 내어 주지 않는 신통한 약이지요. 이약은 페놀류와 분자 구조가 비슷하며, 강렬한 냄새가 있습니다. 특히 혀에 매운맛도 느낄 수 있답니다. 요즘 내과나 소아과에서 병원냄새가 나지 않는 것은 요즘은 기구 소독은 고온 고압 살균이라 소독약을 쓰지 않으며, 옛날 병원냄새였던  페놀은 요즘 비누액으로 간혹 청소용으로 사용합니다.

잇솔질 할 때 이가 시린데 ?

이가 시린이유는 치아의 뿌리가 노출되어 있는 경우 ( 치경부 마모 . 치주질환) 치아 구조에 이상이 생긴 경우 (충치 , 파절), 씹는모양에 이상이 생긴 경우 ( 높은 보철물, 뾰족한 치아, 이를 갈 경우)  그밖에 지각과민증 , 외상등이 있습니다. 계속적으로 이가 시릴 경우는 반드시 치료해야 신경손상을 피할 수 있습니다.

                                                                 

 금니를 해넣었는데 임시로 붙였습니다. 바빠서 갈시간이 없는데 ..

금으로 이를 씌웠을 경우 1차 조정후 임시로 붙여서 사용해 봅니다. 며칠간 음식물이 끼거나 통증 , 높낮이등을 평가 한후  필요시 2차 조정 또는 완전히 붙입니다. . 금니등은 완전히 접착하기 전에는  조정이 쉽지만 한번 붙여 버린 금니는 조정하기가 매우 어렵습니다. 임시접착제는 쉽게 녹기 때문에 대부분 1달정도 사용하면 금니가 빠지거나 이가 시리는등의 증상이 생길 수 있습니다. 빠른 시일안에 진짜로 붙여야 합니다.

 

충치가 생겼는데 미루다가 최근 병원에 갔는데 2번 때운다고 합니다 ?

초기 충치는 한번에 충전하고, 충치가 매우 커져서 내부의 신경이 손상되었거나 감염되어 있으면 신경치료를 합니다. 그런데 어중간한 크기의 충치는 한번에 충전해 버리면 시린증상이 생기거나, 재료의 변형을 초래해서 2차 충치가 또생기고 또 꼭 신경 치료를 할 필요가 없다고 판단되면, 진정작용이 있는 1차 재료로 충전해 놓고 일정 시간후 일부를 남기고 새로운 재료로 윗부분을 충전 합니다. 쉽게 말하면 바닥재로 한층 깔고 그위에 마감재로 마무리를 하는 것이지요 .

갑상선 기능항진 인데 치과치료에 문제가 있나요 ?

성인 중에 힘이 없고 체중이 급격하게 빠진다면 갑상선 이상을 을 검사 하셔야 합니다. 갑상선은 인체 대사를 조절하는 호르몬 기관 인데 목부위에 있지요 . 기능 항진 환자는 흔히 말하는 아드레날린 (에피네프린) 이라는 약제에 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 치과 마취제에는 마취 효과를 높이기 위해 이약제가 들어있습니다. 반드시 이약제가 없는 마취제를 사용해야 하며 쇼크에 대비 하여 종합병원에서 치료 받는 것이 안전 합니다.

잇솔질은 마른 칫솔을 사용해야 된다는데 ?
젖은 칫솔은 치약의 거품을 한번에 일게 만들어 치아가 깨끗이 닦는 것을 방해 합니다. 반드시 칫솔이 마른 상태에서 치약을 칫솔 모사이에 꾹 눌서 짜주어야 합니다. 세상에서 가장 좋은 치과 치료기구는 칫솔입니다. 칫솔질만 제대로 하면 이에 병이날 일이 없습니다.

 

  8020 또는 2080 운동이란 ?

치약중에 8020 이 있습니다. 신세대들은 숫자를 좋아하지요. 1004.(천사) 2875 (이빨치료) 등 .    8020은 80세까지 입안에 최소 20개치아를 남기자는 운동입니다. 60-70세 된 어른중에 틀니끼신분들이 많은걸 보면 이가 많이 없다는 이야기지요. 이를 뽑지 않고 건강을 지키자는 운동에 여러분도 동참하세요 . 참고로 사랑니를 빼고 정상적인 치아 갯수는 28개입니다.

 신경치료 해도 계속 아파요 ?

충치가 깊은 경우등 치아산의 신경 이 손상된 경우 신경치료를 받습니다. 그런데 신경치료후에도 계속적인 통증이 있을 수 있습니다. 먼저 신경의 크기는 실핏줄 크기로 머리카락 보다 훨씬 가늘고 불규칙적으로 생겼습니다. 제거가 매우 어렵지요, 둘째 신경뿐 아니라 치아를 싸고 있는  치주막 염증이 있을 경우, 금이간 경우 등 입니다 , 또 치아가 솟아서 맞은편 이와 먼저 닿아도 아픕니다. 먼저 신경치료는 90% 가 넘는 성공률을 보이지만 이분야에 더 뛰어나신 분들도 손드는 경우가 왕왕 있습니다. 치과의사들이 제일 어려워하는 신경치료후 계속되는 통증은 환자들과 오해를 불러일으키기도 하고, 치료를 포기하게 만드는 경우가 많습니다. 끝까지 포기 하지 않는 노력이 치아를 살릴 수 있습니다.

불쌍한 제1대구치 ( 제일 큰 어금니 ) ?

6살이면 제일먼저 입안에 나와 맏형 노릇을하는 제1대구치 영구치 어금니는  갖은 고초를 겪습니다. 먼저 부모님들이 젖니 (유치)로 착각하기 쉽습니다. 아이 본인도 나이가 어리고 맨끝에 위치하기에 잘 닦지 못하여 충치가 생기기쉽고, 평생 계속 쉬지 않고 제일 딱딱한 음식을 가는 일을 합니다 (굶는날은 일 안함 ). 모양도 충치가 생기기 쉽게 생겨 불리 합니다. 제일 대구치는 반드시 예방 치료를 시행하여 충치가 생기지 않게 하여야 합니다 .

천동설과 지동설 ?

예전에는 의사를 중심으로 환자가 돌았지만 감성시대로 접어들어 고객감동이 자연스럽게 표현된 지금은 환자를 중심으로 의사와 스탭이 서비스를 해야 한다는 말입니다. 의사의 입장에서 예전에는 환자를 개인 보다는 질병을 가진 보편적 대상으로 보아 진료에 충실하면 좋은의사였으나 , 이제는 진료외적으로  환자에게  친절한 설명을 해야하며, 환자가 진료나 약으로 얻을 수 없는 다른 좋은 감정과 만족, 나아가서는 건강을 얻은 성취감을 느끼게 해주어야 하는 것입니다.

충치치료를 했느데 이가 시립니다 왜그럴까요 ?

충치가 깊은 경우, 간혹 충치가 깊지 않아도 이가 시린  경우가 많습니다. 이는 중전재료가 열이 잘통하거나(은,금) , 재료사이에 미세한 틈 (마이크로 단위로 )이 있을 경우, 저작시 힘이 집중되면 시리거나 아플 수 있습니다. 예방법으로는 바닥재를 깔아 열전단을 차단 시키고 치아와 접착이되는 재료를 사용하는 방법, 틈을 메꿀 수 있는 용제 도포 등이 있습니다.

원래부터 약한 치아가 있나요 ?

예전에는 이를 잘닦아도 충치생긴다는 환자의 이런 질문에 말도 안된다고 답변해 드렸습니다 . 그런데 정상 치아 자체의 강도 (단단한 전도)는 큰차이는 없지만 치아가 만들어질 때 석회화가 덜되어 부실한 치아도 상당히 많습니다. 그리고 치아자체가 충치가 생기기 좋게 골이 너무 깊은 경우도 많은데 이 경우는 이를 닦는 것만으로는 부족하며, 코팅등을 해주어야 합니다.

 얼굴만 보고 충치를 찾아내는데 혹시 관상을 ?

매일 입만보고 살다 보니 이젠 점도 칠 수 있습니다. 관상보는 법을 알려드리면 자세히 보면 사람얼굴은 비대칭인데 보통 통통하게 발달되어 있는 뺨쪽이 주로 밥을 먹는 쪽이고, 홀쪽한 부위는 잘 안사용하는 뺨입니다 이때 사용안하는 쪽은 꼭 충치나 치석이 있습니다. 얼굴만 봐도 충치를 찾아내는 비결입니다. 특히 비만해 보이는 어린이도 충치가 잘 안생깁니다. 침샘이 발달되어 있는 얼굴이 통통한 어린이 역시 충치가 없습니다. 성장호르몬이 가득해보이는 어린이도 충치가 없습니다.

치과는 왜 무섭나요 ?

본능적으로 통증에 대한 두려움, 몸안에 타인의 손 , 기구가 들어오는 영역 침입의 두려움이 있기 때문입니다. 윙하는 날카로운 소리도 더욱 겁나게 합니다. 특히 무통 치료가 될 수 있는 예방치료보다, 발치, 신경치료, 충치 치료등 통증을 유발하는 치료 비율이 관계로 잠재 의식속에 가기 싫은곳이 되고 있지요 . 하지만 공부하기 싫다고 안할 수 있나요 . 아프다는 치아를 안 아프게 하는 곳이 치과입니다.

 치과의사는 충치가 없나요 ?

이런 질문은 단순한 궁금증뿐아니라 치아질환이 100% 예방이 가능 한가 ? 라는 질문입니다. 놀랍게도 치과의사들에게 충치는 거의 없습니다. 간혹 치료를 받기는 하지만 치과의사가 되기전에 치료했던  충전물들의 교환, 스케일링, 사고 등으로 치료 받습니다. 현재 치아질환은 사고를 제외하고는 거의 100% 예방이 가능하며 이는 칫솔, 치실등의 올바른 사용법과 치아맹출후 전문가적인 예방처치 와 주기적 점검으로 가능 합니다. 못믿으시겠다구요 ? 이미 90 연대  초에 스웨덴에서는  전국민의 충치예방률이 90% 를 넘었고 대부분의 치과의사들이 완전 틀니 만들 줄을 모르며 심지어 왜 장애자 올림픽에 틀니환자를 넣지 않느냐고 묻는 답니다. 그리고 그들은 연령별로 이닦는 법이 다르게 교육시키며 또한 실천 합니다. 놀랍지만 이들은 우리와 같은 지구에 살고 있습니다.

야매, 사사, 방치과, 미국에서오신 방문치과 의사 ?

방치과의 원장님이 방씨성을 가졌냐구요 ?  방치과는 개인 집에 방문, 방에서 치료 한다는 무허가를 부르는 속어입니다. 아직도 전국에 무면허 의료행위를 하는 분들이 많지요 특히 성형외과, 치과 쪽이 많은데 , 대부분 가격에 승부를 겁니다. 문제는 성형,치과등이 매우 기술적인 진료 (일일이 손으로함 )이며 진료후 원상회복이 불가능 한데 있지요. 대부분 이런 진료를 받는분은 치과에서 보철치료가 많이 드는 경우 또는 주위에서 권유해서 하는 경우가 많으며, 불법치료는 뒷날을 기약하지 않기에 치료후 탈이나도 이미 야매 선생님은 없어지고, 치과에서는 핀잔만 듣고, 복구비용은 원래 치료비 보다 훨씬 많이 들어 후회하지요 . 우리모두 현명한 사람이 됩시다

입냄새가 심하면 키스 할 수 있을까요 ?

이쁜 얼굴인데 가까이 하기 겁나는 여자분들 이 의외로 많습니다. 입냄새는 위염, 구토 등 전신 질환에 의해서도 유발 될 수 있고, 치석 ,충치 음식물 잔사에 의해서도 날수 있습니다.이도 잘 닦는데 냄새가 나는 경우는 특정세균이 혀나 목에 살기 때문이며 이경우는 가글액을 사용 해야 합니다.  그리고 본인이 모르는 사랑니, 치석 ,충치 , 혀에 백태 등 세균이 안닦이는 경우 특정 냄새가 납니다 .   특정 식품 (마늘, 달걀 양파등 )도 냄새를 유발 할 수 있습니다.  상담을 하시는 직업을 가지신분들은 오늘부터 라도 주위분 들에게 여쭈어 보세요 본인이 모르는 경우 가 많습니다.

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 잇몸수술 ?

전체 성인의 90%가 잇몸에 문제가 있다는 공식적인 통계는 이미 몇 년전에 나왔습니다. 그런데 딱딱한 치아와 달리 잇몸은 피부처럼 움직이는 조직이어서,재료로 메꾸거나 단순히 잘라버릴 수도 없습니다.  수술이라는 단어에 부담을 많이 느끼시는데, 잇몸치료는 반드시 출혈이 동반되므로 일반적인 치료보다 수술이라는 명칭이 따릅니다. 가장 기본이 되는 치료는 치아를 원래의 모습대로 깨끗이 닦아주는데, 달라붙은 치석의 양과 침투정도에따라 스케일링 , 치주소파등의 명칭으로 불리며 치료원리는 똑같습니다. 단 깊이 달라 붙은 경우는 칼로 잇몸을 절개하여 눈으로 직접 확인하며 깨끗이 닦아 주는 것입니다. 통증은 마취하에 시행하기에 멍한 느낌이 갈뿐 수술이후에도 통증이 거의 없는 것이 특징입니다. 중요한 사실은 잇몸치료가 치아를 닦는개념이며, 유지하는 것은 환자의 몫이라는 것입니다.  수술후 유지가 치료성공의 관건인 것입니다. 허나 수술전에 환자에게 칫솔을 쥐어주며 이닦는 방법부터 시작하지만 대부분 매우 어색한 행동을 보입니다 ( 설명에 주의를 기울이지 않거나, 눈치를 보며 칫솔을 두고 가거나 오지 않음 ).그러나  치주전문의들 조차 가장 훌륭한 치료도구가 칫솔 이라는 것에 동의하며 성공의 50%이상을 환자스스로에 좌우되는 것으로 보고 있습니다.

머리가 아픈데 ?
치아가 아플경우 신경흐름에 따라 엉뚱한 곳이 아플수 있습니다. 귀 부위나 머리부위가 아플 경우 치과 질환을 의심해야 합니다.

바르는 치과 마취제  
연고처럼 생긴 약제를 잇몸에 바르면 감각이 없어 집니다.  저는 모든환자에게 사용 합니다. 잇몸 표면을 마취하며 단지 약한 마취작용으로 인해 어른들에게는 주사용 마취전의 보조 수단으로 만 사용 합니다.  

치약선택
요즘치약의 추세는 과거에 비해 잇몸치료제, 미백 기능이 첨가 되고 있고 한방 죽염 치약이 시장의 60%를 차지하고 있습니다. 맛, 용기, 성분 의 차이가 있으며 산소 발생, 소염작용 등의 기능 차이가 있습니다. 대부분의 치약은 불소를 함유 하고 있으며 어린이는 치약을 먹는 경우가 있어 차별화 한 제품이 있고 어린이가 치약을 먹는 것은 버릇이 되므로 깨끗이 헹구어 내도록 교육 시켜야 합니다.
정상적인 분들은 맛, 향으로 선택하면 되겠지만, 잇몸질환자, 이가 누런 사람에게는 특별히 처방된 치약을 사용합니다.

충치예방 백신
현재 개발되어 있는 충치백신은 충치균중 일부를 무력화 시키는 약제.
그런데 충치유발균은 밝혀진것만 14종류가 되며, 입안에 특정균이 없어지면 곰팡이가 생기는 문제점이 있어 실용화가 되지 못하고 있습니다. 우리가 좋아하는 요구르트에 들어있는 몸에 좋은 유산균도 치아에서는 충치 유발 균입니다.    

연예인들 치아는 가짜이 ?

연예인들의 치아는 유난히 밝고 가지런 하다. 이들은 실제로 PD나 감독의 요구로 치아를 해넣기도 하고 표백, 교정등의 치료 과정을 받습니다 . 그리고 조명을 받을 경우 색 보정 과정을 거치는데 보통 하얀색 으로 강조되는 경우가 많습니다.

빠진니를 제자리에 꽂으면 이가 난다 ?

사고로 치아가 빠졌을 경우 제자리에 심으면 붙습니다. 치아 재 이식술이라고 하는데 사고당시 빨리 끼울수록성공 확률이 높습니다. 이는 화분이 깨져 화초뿌리가 공기중에 노출되어도 빨리 심으면 뿌리를 내리는 것과 같은 이치입니다.

 -- 이 빠졌다 포기 라고 빨리 찾아 다시 꽂자 ! ---


좋은 병원 이란 ?

처음 치과를 가야하는 사람은 걱정이 태산입니다. 아프지 않을 까 ? 사랑니는 안뽑아주는곳도 많은데..., 직장에서 중간에 나와야 하나 ? 치료비는 비쌀까?   의사가 손을 떨거나 실수 하면 어쩌지 ?  이런 이유로 집 근처에 치과 2 - 3개 곳을 전전하는 사람이 많지요 . 좋은 병원은 친절하게 궁금증을 설명해주어야 하고, 치료후 부작용, 주의사항을 꼼꼼히 알려 주고 치료비를 적절히 청구하며, 청결해야 합니다. 물론 유능한 의사는 설명도 잘합니다. 이런 병원과 의사는 좋은 환자가 만드는법인데 첫째 자신의 증상을 정확히 말하고 주의사항을 잘새겨듣고  실천하며 자신이 받을 치료에 대하여 미리 약간의 상식적인 공부를 해야 합니다. 환자를 무시하는 정도의 지저분고 노후된 병원이나 치료비를 너무 많이 요구하거나 너무 깍아주는 치과는 피하시는게 좋습니다.

    

건강한 치아를 만드는 습관들

     

이쑤시개는 사용금지

잘못된 이쑤시개사용은 잇몸사이에 출혈, 염증을 유발하고 치아에 흠집을 냅니다. 잇몸 상태에 따라 잇솔질, 치실, 치간치솔로 습관을 바꾸셔야 합니다.

식후 즉시 3분양치를 한다.

식사 직후 10분안에 세균이 가장 활발하게 활동 합니다. 조금만 부지런 하면 평생 치아가 건강 합니다.

담배는 치아에도 나쁘다.

간식후나 흡연후 물로 입안을 헹구어야 합니다. 헹구기만해도 세균수 감소, 프라그제거효과가 있습니다. 특히 담배는 잇몸의 염증을 유발하고 잇몸의 치유를 늦게 만들고, 혀바닥에 타르등이 계속적으로 남아 혀를 검게 만들고 혀세포의 증식을 유발하고 좋지 않은 입냄새를 유발하고 구강암을 일으킬수 있습니다.

식사는 양쪽이로 골고루

충치나 아픈이를 방치하거나 무의식적으로 한쪽 치아로만 식사를 하면, 사용하지 않는쪽은 자체 정화기능이 깨져 충치, 치석이 발생, 진행되며 얼굴모양의 균형이 깨져 한쪽 뺨만 큰 비대칭이 생깁니다.

딱딱한 음식은 피한다

질긴 오징어를 오래 씹거나, 사탕을 깨물어 먹으면 치아사이에 끼거나 턱에 무리를 주며 약한 치아는 깨져 버립니다. 치아를 혹사시키면 안됩니다.

김치, 채소등을 골고루

야채,과일의 섬유소는 치아를 깨끗이 닦아주고 잇몸을 건강하게 만듭니다. 신토 불이가 곧 치아 건강입니다

칫솔은 2달에 한번 바꾸어준다.

모가 휘어진 칫솔은 치아와 잇몸에 상처를 주므로 바꾸어 주어야 하고 너무 빨리 칫솔모가 벌어지는 분들은 잇솔질을 새로 배우셔야 합니다.

조기치료

충치로 인한 치아건강은 이미 6살 때 결정 납니다. 6살 때 맹출하는 어른이는 충치가 가장 잘생기며, 같이있는 젖니에 충치가 있을 경우 더욱 잘생깁니다.

충치는 무조건 빨리 치료 해야 합니다.

치아는 되도록 뽑지 않는다

치아는 크게 흔들리지만 않는다면 되도록 치료해서 사용해야 합니다. 경험상 치아가 약하다고, 몇 개 안남았다고 오래 쓰지 못할것이라고 뽑아버리면 나중에 후회 합니다.

3.3.3. 효과

3,3,3,이란 하루 3번, 식사 3분안에, 3분간 양치질을 하는 것입니다 보통 점심때 이를 닦지 않는 중 학교 이상의 학생, 직장인은 충치가 많습니다. 학생들에게는 칫솔을 꼭 챙겨주시고, 조금 오래 이를 닦는다고 생각하시면 보통 3분정도  가 됩니다.

집안의 건강은 가장 부터

아침 일찍부터 밤늦게 까지 우리의 가장들은 병원 갈 틈은 물론 이닦을 시간도 없습니다. 게다가 흡연, 술자리, 과로, 커피등은 가장들의 잇몸을 상하게 합니다. 애써 모은 보너스와 퇴직금을 치과 치료비로 써버리기 전에 치약,칫솔, 가글액 하나라도 챙겨 줍시다.

            

치료후 통증에 관하여

 

치과치료는 어느정도 통증이 수반되는 치료가 많습니다. 치과에 가기 꺼려지는 이유중 하나가 바로 참아야하는 통증 때문일 것입니다.

다행히 치의학의 발달은 통증 경감에 획기적인 전기를 마련되어 있습니다.

치료후 겪을수 있는 통증에는 치료별로 다른 원인이 있으며 치유과정중 수반되는 증상이 대부분입니다.

먼저 신경치료후 통증이 있는데 보통 신경치료 첫날에는 마취주사 부위에 잇몸통증이 둔하게 나타날 수 있으며 신경치료 종료한날이나 다음날에는 치료약제 (접착제독성)으로 인한 통증이 흔히 나타나고 있으며 2-3일안에  자연적으로 소실됩니다.  신경 치료중 갑자기 이가 아픈경우는 감염, 또는 이가 깨지는 현상일지 모르니 유의 해야 합니다   

이를 뽑고 나타나는 통증은 다양한데 보통 윗니는 통증이 거의 없는반면 아래치아 특히 사랑니는 수술후 피가 계속 날 경우 목부위까지 부으면서 아플수 있습니다. 이경우는 치과에 오셔서 실밥을 풀러 놓아 피가 안에 뭉치지 않게 하고 매일 소독을 하여 감염되지 않게 해야 합니다.

앞니 충치로 인한 치아색 치료후 나타나는 통증은 보통 충치가 깊거나 고등학생이하의 젊은 연령층(치아 신경크기가 큼)에 자주 나타나며 이경우는 신경치료를 시행해야 합니다.

은으로 때운 치아는 미세한 틈이 있는 관계로 초기2주정도 시릴수 있습니다. 이는 치아재료의 어쩔수 없는 성질이며 이후 이틈은 은과 반응하는 반응물질들로 메워지며 소실됩니다.

최근에 시술되는 잇몸 및 치근단 수술, 뼈이식, 사랑니 이식, 임플란트 등은 통증이 거의 없지만 마취가 풀릴 때 30분에서 1시간정도 통증을 호소하는 경우가 있으며 대부분 처방약을 복용함으로 해소 됩니다.

충치가 매우 큰 경우는 먼저 1차 바닥재로 채워 놓고 기다려 보는 경우가 많은데 이 경우 신경이 이미 감염된 상태일 경우 치료후에도 계속시리거나  통증이 있으며 이럴경우는 신경치료를 시행합니다. 그러나 정상적인 경우에도 시린경우가 있으므로 보통 1주일에서 1달간 기다려 본후 2차재료시술이나 신경치료를 합니다.

이가 빠져 금니등 보철물을 제작하기 위해서 주위 자연치를 깍은 경우 이가 시리거나 아플수 있는데 이는 원래치아의 바깥면을 어쩔수 없이 삭제함에 따라 생기는 현상이며 일시적인 상태로 대부분 회복됩니다 그러나 환자에 따라서 간혹 계속적인 통증이나 씹을수 없는등의 현상이 생기면 신경치료를 권해드립니다. 이런 현상이 걱정되신다면 임플란트를 권해드립니다

틀니후 통증은 치아가 없을수록 많이 나타나는데. 잇몸이 허는 현상으로 나타나나 사람에 다라서 심하면 목이 붓는등 다양한 반응으로 나타납니다  이는 새신을 신엇을때의 어색함과 같은 현상으로 간단한 조절로 쉽게 적응됩니다.

 

                                이를 뽑거나 수술시 경우 치료전 주의사항

 첫째 : 충분한 휴식을 취해 몸의 컨디션을 최상으로 합니다.

 둘째 : 오후보다는 오전에 발치 하는 것이 좋습니다. 몸의 상태도 좋고, 발치 후 문제점에 대해 

       충분히 대처할 수 있는 시간의 여유가 있기 때문이다.

 셋째 : 술을 많이 먹은 다음날은 뽑지 않는 것이 좋습니다. 

 넷째 : 임신중, 생리중, 모유 수유중인 사람은 의사와 상담해야 합니다. 

 다섯째: 치과에 가서 얘기해야 할 질병이 있는 사람(고혈압 ,당뇨 갑상선 기능항진,신부전)은 반드시 

       본인의 상태를 이야기하고 주치의와 상담하여야 합니다. 

 여섯째: 약에 알러지(알레르기)가 있거나 현재 약을 먹고 있는 경우 치과의사와 상담해야 합니다. 

 일곱째: 발치 후 말을 많이 해야 할 경우나 장거리 운전을 해야 할 경우는 뽑지 않는게 좋습니다.

 

          사랑니 발치, 임플란트 수술후 주의사항

 첫째: 발치(수술)한 부분에 거즈를 물고 있을 때는 이야기를 하지 않는 것이 좋습니다. 만약 말을  하게 되더라도 거즈를 꽉 문 상태에서 해야 합니다. 입을 떼었다, 다물었다 하면 피가 잘 멎지 않습니다. 보통 1~2시간 정도는 물고 있는 것이 지혈에 도움이 됩니다. 

 둘째: 발치 후에는 음주, 흡연을 해서는 안됩니다. 술은 혈액순환을 빨라지게 해서 피가 멈추는 것을 방해하고 더 붓게 만듭니다. 담배는 독한 연기가 이 뽑은 자리에 자극을 줄뿐만 아니라 담배를 빠는 힘이 입안에 음압을 만들어 굳어 가는 피를 자꾸 떨구어 내기 때문에 좋지 않습니다. 

딱딱한 음식 대신 부드러운 음식을 먹어야 합니다.

 셋째: 침과 피는 삼키는 것이 좋습니다. 이를 뽑고 나면 심리적으로 피가 나는 것을 확인하려고 침을 뱉는 경우가 많습니다. 그리고 피의 비릿한 맛 때문에 자꾸 뱉고 싶어지기도 합니다. 그러나 그렇게 침을 뱉는 것은 지혈에 도움이 되지 않습니다. 자꾸 입안의 침과 피를 모으게 되기 때문에 굳어 가는 피를 떨구어내어 피가 멈추는 것을 방해하게 됩니다. 또 피가 자꾸 나는 것 같아도 대부분의 경우에는 침에 피가 섞여서 그렇게 느껴질 뿐입니다.

 넷째: 얼음찜질은 붓기를 가시게 하는 데 도움이 됩니다. 특히 사랑니를 뽑는 수술 후엔 필수적 입니다. 얼음찜질은 약 3분하고, 3분 쉬는 방식이 좋습니다. 

 다섯째: 격한 운동, 목욕, 운전 등은 피하는 것이 좋습니다. 

 여섯째: 혀나 손으로 발치한 곳을 건드리지 말아야 합니다. 발치한 자리를 확인해 보고픈 욕구가 있어 자꾸 건드리는 경우가 있는데 염증이 생길 수도 있고 피가 날 수도 있기 때문에 좋지 않습니다. 

 일곱째: 물고 있던 거즈를 빼낸 뒤 물로 양치질을 하면 안됩니다. 그럴 경우 계속 피가 나게 됩니다.

 침에 피가 섞여 나오는 정도는 괜찮습니다. 거즈를 문 채로 자지 말아야 합니다. 잠을 자게 되면 근육에 긴장이 풀려 입이 벌어짐에 따라 발치한 부위가 압박되지 않으므로 피가 많이 날 수 있습니다. 

 여덟째 : 마취가 풀리려면 길면  2-3시간이 걸립니다. 이때 뺨이나 입술, 혀 등을 깨물 수도 있으므로 주의해야 합니다.

 

                         발치 후 여러가지 증상들 

 발치 후 나타나는 여러 증상으로 괜히 걱정을 하는 경우가 많습니다. 대부분 걱정할 필요가 없는 것일 경우가 많습니다. 그런 경우가 되지 않기 위해서 는 발치 후에 나타날 수 있는 증상에 대해 알아두는 것이 좋습니다.

 첫째: 피가 납니다. 피가 침에 섞여 나오는 것은 별 문제가 없습니다. 다만 피가 금방 가득히 고이는 현상이 지속되고, 어지럽고, 눈앞이 흐려지고, 현기증이 나는 증상이 생기면 빨리 치과를 방문해야만 합니다. 

둘째: 턱, 입술, 뺨 등이 저립니다. 마취 때문에 그런 것입니다. 마취를 하게 되면 부은 것 같고 간지럽기도 하고, 마취된 부위가 차갑고 핏기가 없고, 무감각하기도 합니다. 이 마취는 보통 2~3시간이 지나면 풀리기 시작합니다. 그 느낌이 꼭 동상 걸린 것처럼 저르르 하고 찬바람이 이는 것 같습니다. 하지만 시간이 지나면 정상 감각으로 돌아오므로 걱정하지 않아도 됩니다.

셋째: 부울수도 있습니다. 보통 2일후가 더 붓거나 아플수 있습니다. 이럴 경우엔 치과에 오셔서 소독을 받으면 좋아 집니다. 

네째: 발치한 자리에 이 뿌리 같이 생긴 거친 것이 있습니다. 대부분 치아를 감싸고 있던 잇몸뼈가 치아를 뽑음으로써 뾰족하게 남는 경우입니다. 치과에 가서 엑스레이 촬영 등 적당한 치료를 함으로써 불안한 마음을 없애는 것이 좋습니다.  

       재미 있고 유익한 치아 호기심해결

 

충치 때문에  군대를 못간다면 ?

대한민국의 장교가 되기 위한 신체 검사 기준 중에  충치는 단 1개 라도 감점이고 , 이가 뽑은 채로 비어있는 부위가 있으면 불합격입니다 . 매년 사관학교 신체검사 (10월 20일 경)에 맞춰 고3 학생들이 바쁜 와중에 치과치료를 받으러 옵니다. 특히 이가 심하게 삐뚤어져 있거나 턱이 나와도 사관 생도가 될수 없습니다 . 공부도 잘해야 되지만 매우 건강해야만 장교가 될 수 있답니다. 한편 큰어금니(대구치)가 5개가 없으면 보충역인데,  이런 신체 조건이 확인되면 군대에서 입대를 받아주지를 않습니다. 이유는 치아 없이는 체력의 기초인 영양섭취를  제대로 못하기 때문에 어려운 훈련과 정상 생활이 어렵기 때문입니다.  큰어금니는 모두 8개인데 이중 5개가 없다면 흔히 말하는 틀니를 써야 해결되는 정도의 심각한 상태입니다. 치아는 전신 건강의  척도입니다.  

왜 외국에 이민가는 사람들은 치과치료를 받고 가나요 ?

우리나라도 치과는 보험이 안되는 치료가 많아 치료비가 부담 스럽지요. 미국은 치료비 자체가 우리나라의 10배가 넘습니다.  사랑니 하나 뽑는데 30만원, 어금니 신경치료를 조금 복잡하게 하면 요즘 환률로 100만원이 넘습니다. 미국에서도 치과치료를 위한 개인 의료 보험이 있는데, 주마다 비용은 차이가 있지만 우리나라 보험료의 10배-50배 는 넘습니다. 이민가서 보험료도 내기 어렵고 치과치료 받기도 어렵고 ,할 수 없이 한국에 와서 치료받고 가는 사람들도 있고 미국에 있는 한국인 치과 돌팔이 에서도 치료 받지요. 그래서 나중에 이민 오는 사람들에게 꼭 치과 치료 받고오라고 말하는 겁니다. 또한 중남미, 아프리카, 동남아 등은 치과 치료의 질이 너무 떨어지는 문제가 있습니다 .  제가 직접 본 광경인데 . 건물앞 전봇대에 나무판으로 치과라고 붙여놓고 안에서 50년대 이발소 나무 의자같은 곳에서 이를 뽑고 있는 모습을 ...  

 치과에 가면 왜 에이프론을 할까요 ?

치과에가면 가슴에 에이프론을 휫 두르지요. 어떤곳은 종이로 만든 일회용, 어떤곳은 안빨아서 피카소 그림의 얼룩이 있어서 나쁜 인상을 남기기도하는데 , 제가 수련의때 갑자기 소독액이 든 주사기의 바늘이 빠지면서 약이 튀었지요. 환자분의 까만 옷이 갑자기 하얗게 탈색되기 시작했답니다. 그이후 그환자분은 올 때마다  치료전에 화장실에가서 헌옷으로 갈아 입는 웃지 못할 일이 벌어졌는데...  치과용 약품은 금속 화합물, 고무 성분, 산화제 사용이  많기에 한번 옷에 묻으면 안지워 집니다. 어떤 치과는 고급 양복에 재료가 묻어서 틀니값도 못받고 보철을 해드렸다는곳도 있고 ..치과의사의 가운이 얼룩 덜룩 한 것은 안빨아 입어서가 아니라 치과용 방사선 사진의 현상액이 묻으면 특수 약품을 사용하기전에는 알룩이 안지워지기 때문입니다. 혹시 모르니 치과 갈 때는 하얀옷. 까만옷은 피하세요.  

이에 금(균열)이 갔다구요 ?   

간혹 씹을 때 통증을 호소하는 환자중  금(깨진선)이 가 있는 치아가 있습니다. 특히 윗니 어금니 쪽 에 주로 발생하며 입천장 쪽으로 씹을 때 더욱 아픕니다. 치료는 먼저 금,이나 플라스틱으로 덮어 쪼개지는 현상을 막습니다.  통증이 사라지지 않는다면 씌운 상태에서 신경 치료등을 시행합니다.  씌우지 않는다면 완전히 두동강 나는 경우가 발생하기 때문에 반드시 보호 장치 마련후 시행 합니다. 문제는 금이 가있는 선을 발견하기가 매우 어려워, 치과에서도 의심은 가지만 선뜻 치료를 권하지 못하는 어려움이 있답니다 . 보통 금이 간치아는 방치할 경우 결국 깨져 나가며, 이 경우 이를 뽑아야 하는 경우 도 많이 발생 합니다.

비행기 타면 이가 아픈  항공치통 이란 무엇입니까 ?

비행기의 고도가 높아지면 공기 압력이 떨어집니다 . 그래서 비행기 자체에 압력 조절장치가 작동하지요. 문제는 하강시에는 압력 변화가 크고 이 때문에 귀가 멍하거나 아프고, 메스껍고, 어지럽기까지 합니다. 이때 충치가 있거나 깨진 수복물등이 있다면 비행기 탑승자는 날카로운 통증이 생깁니다. 만약 조종사가 통증으로 조종순서를 놓친다면 ?  실제로 미국에서는 전투기 조종사가 하강시 압력변화로 인한 치아 통증으로 2시간동안 공중 선회한 임상 증례가 있답니다. 이런 항공치통 또는 잠수시 나타나는 잠수치통은 첨단 우주항공시대 환경에 새로운 연구과제입니다. 하여간 충치치료 없이 비행기를 타거나 스쿠버를 한다면 좋은 추억 대신 악몽으로 바뀔 수 있습니다.

코팅이  종류가 너무  많나요  어려워요
충치예방에 사용하는 코팅은 불소 코팅과 치아 홈메꾸기 2종류가 있는데 코팅이란 용어는 혼용되고 있습니다. 치약같은 젤 ( 딸기 아이스크림 같은 것도 있음 )을  치아에 바르는 것은 불소 코팅이고,이 경우는 1년마다 코팅해 주어야 합니다 .  영구치  어금니 씹는 면에 하얀 플라스틱으로 치아골(홈)을 메꾸는 것은 영구치가 맹출 할 때 시행 하며 실런트, (치면 열구 전색) 이라고 합니다. 불소코팅는 평탄한 면과 인접면에 생기는 충치를 막아주고,  홈메꾸기는 불소가 작용하기 어려운 홈을 충치가 생기지 않게 합니다.

각각의 주의 사항으로는 홈메우기는 치아를 전혀 깍지 않기 때문에 재료가 닳거나 떨어질 수도 있습니다. 시술후 1년 간 부착률이 92% 정도 되니  8%의 경우를 대비 하여 정기 검진을 해주세요. 물론 눈으로 보아 재료가 떨어졌더라도 미세한 구조로 코팅이 남아서 예방효과는 지속됩니다.  불소 코팅은 효과를 높이기 위해 시술후 30분간 양치는 물론 물도 마셔서는 안됩니다.

사고로 빠진이를 다시 끼워 넣었습니다. 붙을 까요 ?

일단 빠진이가 제자리에 들어갔다면 90% 이상 성공한다고 보시면 됩니다 10% 실패의 원인은 너무 늦게 끼운경우 (1시간이상), 치아의 고정이 안되어 흔들거리는 경우, 그리고  치아주위 뼈가 부서진 경우 이지요.  요즘은 사랑니도 다른 어금니 자리로 옮겨심고, 티타늄으로 만든 임프란트도 치아대신 잇몸에 심습니다.  원래치아를 다시 끼운것이 붙는 것이 그리 신기한 시대가 아닙니다.

 

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